2,390 Result(s)
-
Chapter
Zijn bij kinderen met een atopische constitutie extra maatregelen nodig met betrekking tot BMR-vaccinatie?
In de laatste jaren is de aandacht voor allergie toegenomen. Een atopische constitutie kan in het eerste levensjaar al duidelijk worden, met constitutioneel eczeem of een voedselallergie als eerste manifestati...
-
Chapter
Wanneer kan bij een hongerstaking een IBS worden uitgeschreven en wanneer kan een dwangbehandeling worden gestart?
Hongerstaking is op zich geen psychiatrische stoornis maar kan als gedrag wel onderdeel van een stoornis zijn. Indien dit het geval is, zal deze stoornis in overwegende mate bepalen of gedwongen opname dan wel...
-
Chapter
Wat is de beste therapie bij hardnekkige bacteriële vaginitis bij oude vrouwen met een pessarium?
Dit is een veel voorkomend probleem. De atrofie van de tractus genitalis die ontstaat na de menopauze zorgt voor een veranderende samenstelling van de vaginale flora bij oudere vrouwen. Vooral de lactobacillen...
-
Chapter
Hoe lang blijft een machtiging tot het verstrekken van ‘medische informatie’ geldig?
Machtigingen tot het verstrekken van medische informatie roepen vaak vragen op. Meestal zijn deze vragen het gevolg van onduidelijkheden in de tekst van de op schrift gestelde machtiging. Zo kan men zich ook b...
-
Chapter
Wat zijn de voor- en nadelen van de dipslide?
Cled; niet selectieve voedingsbodem. Hier groeien zowel Gram-positieve als Gram-negatieve bacteriën op. De groene kleur van de bodem is een indicator. Indien lactose wordt omgezet, ontstaan er producten die de...
-
Chapter
Hoe kan men eczeem en psoriasis op het behaarde hoofd van elkaar onderscheiden?
Het onderscheid tussen seborroïsch eczeem en psoriasis op het behaarde hoofd kan lastig zijn. Dit is vooral het geval bij overgangsvormen, ook wel “seborrhiasis” genoemd.
-
Chapter
Is een bètablokker gecontra-indiceerd bij een 1e graads AV-blok?
Bètablokkers worden al meer dan 30 jaar gebruikt bij de behandeling van hypertensie, angina pectoris, hartfalen, supraventriculaire en ventriculaire ritmestoornissen, migraine, tremoren, portale hypertensie en...
-
Chapter
Is asymptomatische hematurie bij bejaarde patiënten een reden voor verder onderzoek?
Bij de beantwoording is uitgegaan van een asymptomatische hematurie. Combinaties met leukocyturie en/of proteïnurie bleven buiten beschouwing.
-
Chapter
Is het zinvol af en toe na een dieetfout een cholesterolsynthetaseremmer in te nemen?
Het antwoord is nee; het is niet zinvol om af en toe cholesterolsynthetaseremmer in te nemen als men zondigt tegen dieetvoorschriften.
-
Chapter
Hoe moet men een volwassene die op kinderleeftijd een neuroblastoom had (behandeld met chemo-/radiotherapie), screenen op secundaire maligniteit?
In Nederland wordt jaarlijks bij ruim 400 kinderen en jeugdigen onder de leeftijd van 18 jaar, een maligniteit vastgesteld. De huidige multimodale therapeutische benadering heeft geleid tot een overleving voor...
-
Chapter
Wat is de kans op vroegtijdige artrose bij een geïsoleerd voorste kruisbandletsel dat chirurgisch of conservatief wordt behandeld?
De voorste kruisband (VKB), of ligamentum cruciatum anterius, hecht aan de mediale zijde van de laterale femurcondyl en het gebied anterieur en lateraal van het tuberculum intercondylare van de tibia. Bovendie...
-
Chapter
Kan een arrestant worden gedwongen tot bloedafname om HIV-besmetting aan te tonen/uit te sluiten?
Ja, sinds het arrest van de Hoge Raad in de zaak van de zogenaamde Rembrandtparkverkrachter uit 1993 kan een slachtoffer van een misdrijf - bijvoorbeeld verkrachting - in een procedure voor de burgerlijke rech...
-
Chapter
Moet een patiënt met diabetes mellitus met een asymptomatische bacteriurie (positieve nitriettest) worden behandeld?
Asymptomatische bacteriurie (AB) komt vooral voor bij vrouwen rond de menopauze (bij vaginale atrofie ten gevolge van de veranderde hormonale status). De kans op een urineweginfectie (en op een asymptomatische...
-
Chapter
Moet bij reizigers na terugkeer uit een malariagebied primaquine worden voorgeschreven?
Er zijn vier soorten malariaparasieten die de mens kunnen infecteren: Plasmodium(P) falciparum, de verwekker van de gevreesde malaria tropica, P. vivax en P. ovale, de verwekkers van malaria tertiana en P. malari...
-
Chapter
Tot welke leeftijd heeft het zin ouderen kalktabletten te geven tegen osteoporose?
Wetenschappelijk onderzoek dat op deze vraag rechtstreeks antwoord geeft ontbreekt. We zullen dus bij de beantwoording van de beschikbare onderzoekgegevens uit moeten gaan. Daarbij moeten preventie en behandel...
-
Chapter
Hoe behandelt men chronisch roepgedrag bij een geriatrisch patiënt?
Roepgedrag komt als onderdeel van gedragsstoornissen bij dementie veel voor. Bijna 90% van de dementerenden ontwikkelt in de loop van het ziekteproces gedragsproblemen en bij 11 tot 35% van de patiënten komt d...
-
Chapter
Als een huisarts een patiënt verwijst naar een diabetesverpleegkundige voor instelling op insuline, wie is dan (juridisch) eindverantwoordelijk?
In principe zal de huisarts de geneeskundige behandelingsovereenkomst met de patiënt aangaan. Dit is de geneeskundige behandelingsovereenkomst die geregeld is in Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek. De instellin...
-
Chapter
Wat is het beleid bij een tromboflebitis in het been?
Tromboflebitis is een trombose in een oppervlakkig verlopende ader en gaat gepaard met ontstekingsverschijnselen. Zeer waarschijnlijk is het trombotisch proces primair en kan naar analogie van het begrip ‘diep...
-
Chapter
Wat is de relatie tussen het serumalbuminegehalte enerzijds en het serumcalcium- en fosfaatgehalte anderzijds?
De homeostase van calcium betreft de activiteit van vele organen, zoals darm, nier, bot en bijschildklieren. De bepalingen die informatie geven aangaande de homeostase zijn: calcium, vrij-calcium (= geïoniseer...
-
Chapter
Hebben reizigers naar verre landen voldoende aan 1 DTP-injectie?
Toen deze vragen mij ter beantwoording werden voorgelegd was er recent een werkgroep ‘DTP-vaccinatie voor reizigers’ geïnstalleerd door het Landelijk Overleg Infectieziektenbestrijding (LOI). Het protocol dat ...
