Lupus vulgaris als Ursache einer tuberkulösen Mastitis

Zusammenfassung

Berichtet wird über einen seltenen Fall einer auf dem Boden eines Lupus vulgaris entstandenen granulomatösen tuberkulösen Mastitis bei einer 73jährigen Patientin. Wegweisend für die richtige Diagnose war der Nachweis mykobakterieller Gensequenzen mit Hilfe der Polymerase-Ketten-Reaktion (PCR) in Paraffineingebettetem Gewebe. Eine antituberkulöse Kombinationstherapie führte innerhalb 14 Monaten nach Diagnosefindung zur Remission. Die Inzidenz der tuberkulösen Mastitis unter den chirurgisch behandelten Erkrankungen der Mamma liegt heute bei 0,025 %. Aufgrund der häufigen Lokalisation dieser Erkrankung im oberen äußeren Quadranten der Mamma und des suspekten mammographischen Befundes ist die tuberkulöse Mastitis eine, wenn auch seltene, Differentialdiagnose zum Mammakarzinom.

Summary

We report the rare case of granulomatous tuberculous mastitis based on lupus vulgaris in a 73-year-old female patient. The most important diagnostic procedure was the detection of mycobacterial DNA-sequences in paraffin-embedded tissues using the polymerase-chain-reaction (PCR). A combined antituberculous therapy lead to complete remission within 14 months after the diagnosis was established. The incidence of tuberculous mastitis among surgically treated lesions of the breast is less than 0.025 percent. Because of the frequent localisation of this disease in the upper outer quadrant of the breast and suspicious findings in mammography, tuberculous mastitis is one, even if rare, differential diagnosis for breast cancer.