Théorie et pratique de l'échantillonnage: l'exemple de l'enquête MONICA

Résumé

Parallèlement à l'enregistrement systématique des cas d'infarctus, le projet MONICA prévoit de mesurer à trois reprises le niveau des facteurs de risque cardio-vasculaires auprès d'un échantillon aléatoire. L'article présente le plan d'échantillonnage de ce premier «examen de santé» MONICA réalisé dans les cantons de Vaud, de Fribourg et du Tessin. Il s'agit d'un plan à deux niveaux, avec tirage stratifié des communes en fonction de leur taille, puis tirage des individus dans les fichiers communaux. Les conditions d'un plan d'échantillonnage efficace dans le cadre plus général de l'inférence statistique sont abordées dans une première partie théorique. Les raisons pratiques (contraintes budgétaires, problèmes de logistique, disponibilité des fichiers administratifs) qui ont motivé le choix de ce plan sont exposées ensuite. Une troisième partie décrit toutes les étapes de sa réalisation, avec les difficultés méthodologiques et concrètes rencontrées. La discussion porte sur une évaluation critique de toute la procédure qui, dans le cadre du projet MONICA, a produit des échantillons dont le degré d'adéquation avec la population est assez élevé.

Zusammenfassung

Neben einer systematischen Erfassung der Infarktfälle sieht das MONICA-Projekt eine dreimalige Erfassung der Risikofaktorenprävalenz vermittels einer Zufallsauswahl vor. Der vorliegende Artikel schildert den Stichprobenplan der ersten in den Kantonen Waadt, Freiburg und Tessin durchgeführten Untersuchung. Es handelt sich um einen zweistufigen Stichprobenplan: zuerst wurde eine Ziehung der Gemeinden — stratifiziert nach Gemeindegrösse — vorgenommen, danach wurden die Individuen auf Grund der Einwohnerregister gezogen. Die Grundbedingungen für einen effizienten Stichprobenplan werden in einem ersten theoretischen Abschnitt diskutiert. Im weiteren werden die konkreten Bedingungen der MONICA-Stichprobenziehung dargestellt (Budget-Limiten, organisatorische Probleme, Aufbau der Einwohnerregister). Ein dritter Teil beschreibt sämtliche Schritte der eigentlichen Stichprobenbildung einschliesslich der aufgetretenen Schwierigkeiten. Die Diskussion nimmt eine Gesamtbeurteilung der Stichprobenziehung im MONICA-Projekt vor, deren Ergebnis recht befriedigend ausfällt.

Summary

In parallel with the systematic registration of myocardial infarction, the MONICA-Project attempts to investigate at three different times the prevalence of risk factors for cardiovascular disease in the population. This article presents the sampling plan of the first MONICA survey in the cantons of Vaud, Fribourg and Tessin. The sampling procedure was at two levels: first, a sample of communes stratified according to community size was chosen, and secondly, within these communities, individuals were selected from the population registries. The prerequisites for an efficient sampling plan are discussed on a theoretical level. In addition, the practical constraints (budget, organizational problems, population registry files) are presented. Finally, all steps of the sampling procedure are described including the difficulties encountered. The discussion attempts a critical evaluation of the whole MONICA sampling procedure whose results are largely satisfactory.