Zusammenfassung
Klinische Studien zur Anwendung von rHuEPO in der Chirurgie fielen zusammen mit dem wachsenden Bewußtsein der Übertragbarkeit von letalen Virusinfektionen durch Transfusionen. 1994 wurde rHuEPO zur Unterstützung der Eigenblutspende in Europa zugelassen. Erythropoietin (EPO) ist das wichtigste Hormon zur Aufrechterhaltung einer normalen Erythrozytenmasse. Die endogene EPO-Bildung wird jedoch wesentlich erst unter einer Hämoglobinkonzentration von 10 g/dl gesteigert. Da dieser Wert bei der Eigenblutspende selten unterschritten wird, war es zunächst verständlich, rHuEPO zur Unterstützung der Eigenblutspende einzusetzen. Neben der verzögert einsetzenden Wirkung von rHuEPO auf die Erythropoese (Anstieg der Retikulozyten ca. 5 Tage und des Hämatokrits ca. 7 Tage nach Therapiebeginn) besteht der Hauptnachteil in den noch relativ hohen Kosten von ca. 30 DM/1000 E. Es besteht so ein Spannungsfeld zwischen der Verpflichtung zur Aufklärung über Alternativen zur Fremdbluttransfusion (BGH-Urteil vom 30.4.91) und andererseits den Sparmaßnahmen des Gesundheitsstrukturgesetzes.
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Literatur
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© 1996 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
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Wolff, M., Fandrey, J., Jelkmann, W., Hirner, A. (1996). Einsatz von rekombinantem Erythropoietin in der Chirurgie — Sind die Kosten gerechtfertigt?. In: Hartel, W. (eds) Wahrung des Bestandes, Wandel und Fortschritt der Chirurgie. Langenbecks Archiv für Chirurgie, vol 1996. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-80295-9_30
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