Sommario
In pazienti con diagnosi di iperparatiroidismo primitivo, nonché con indicazione e consenso all’intervento chirurgico, si procede solitamente alla localizzazione preoperatoria della lesione secernente paratormone (PTH) al fine di rendere possibile un approccio di chirurgia mininvasiva e si utilizza il monitoraggio intraoperatorio del PTH. Nonostante gli avanzamenti tecnologici, ad oggi circa il 10–20% dei pazienti presenta tuttavia un imaging convenzionale non dirimente. In questo specifico setting di pazienti è necessario, quindi, ricorrere ad altre tecniche di localizzazione, tra cui il dosaggio di PTH su eluato. Nella presente rassegna vengono riportati i risultati di una recente meta-analisi sulla sicurezza ed efficacia del PTH su eluato; vengono inoltre presentate e discusse le principali metodiche alternative disponibili o in fase di studio.
Bibliografia
Bilezikian JP, Bandeira L, Khan A, Cusano NE (2018) Hyperparathyroidism. Lancet 391:168–178
Bilezikian JP, Brandi ML, Eastell R et al. (2014) Guidelines for the management of asymptomatic primary hyperparathyroidism: summary statement from the fourth international workshop. J Clin Endocrinol Metab 99:3561–3569
Wilhelm SM, Wang TS, Ruan DT et al. (2016) The American Association of Endocrine Surgeons guidelines for definitive management of primary hyperparathyroidism. JAMA Surg 151:959–968
Castellana M, Virili C, Palermo A et al. (2019) Primary hyperparathyroidism with surgical indication and negative or equivocal scintigraphy: safety and reliability of PTH washout. A systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol 181:245–253
Erbil Y, Salmaslioğlu A, Kabul E et al. (2007) Use of preoperative parathyroid fine-needle aspiration and parathormone assay in the primary hyperparathyroidism with concomitant thyroid nodules. Am J Surg 193:665–671
Jakowski J (2019) Cytopathology palpation guided fine needle aspiration superficial FNA procedure: contraindications and complications. Pathology Outlines. http://www.pathologyoutlines.com/topic/cytopathologypgfnacontraindications.html. Accessed 23 August 2019
Cetani F, Pardi E, Marcocci C (2016) Update on parathyroid carcinoma. J Endocrinol Invest 39:595–606
Trimboli P, D’Aurizio F, Tozzoli R, Giovanella L (2017) Measurement of thyroglobulin, calcitonin, and PTH in FNA washout fluids. Clin Chem Lab Med 55:914–925
Kirigin Biloš LS, Pavlović D, Kellar F (2016) Parathyroid carcinoma: a diagnostic and treatment challenge. Endocr Oncol Metab 2:194–205
Taterra D, Wong LM, Vikse J et al. (2019) The prevalence and anatomy of parathyroid glands: a meta-analysis with implications for parathyroid surgery. Langenbeck’s Arch Surg 404:63–70
Treglia G, Trimboli P, Huellner M, Giovanella L (2018) Imaging in primary hyperparathyroidism: focus on the evidence-based diagnostic performance of different methods. Minerva Endocrinol 43:133–143
Zafereo M, Yu J, Angelos P et al. (2019) American Head and Neck Society Endocrine Surgery Section update on parathyroid imaging for surgical candidates with primary hyperparathyroidism. Head Neck 41:2398–2409
Boccalatte LA, Higuera F, Gómez NL et al. (2019) Usefulness of 18F-fluorocholine positron emission tomography-computed tomography in locating lesions in hyperparathyroidism: a systematic review. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2019.0574
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Conflitto di interessi
Gli autori Marco Castellana, Pierpaolo Trimboli, Andrea Palermo, Camilla Virili, Luca Giovanella e Francesco Giorgino dichiarano di non aver conflitti di interesse.
Consenso informato
Lo studio presentato in questo articolo non ha richiesto sperimentazione umana.
Studi sugli animali
Gli autori di questo articolo non hanno eseguito studi sugli animali.
Additional information
Proposto da Francesco Giorgino.
Materiale elettronico supplementare
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Castellana, M., Trimboli, P., Palermo, A. et al. Iperparatiroidismo primitivo con indicazione chirurgica e scintigrafia non dirimente: sicurezza e performance diagnostica del PTH su eluato. L'Endocrinologo 21, 25–29 (2020). https://doi.org/10.1007/s40619-020-00655-w
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s40619-020-00655-w