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Menschen, die an Schuppenflechte erkrankt sind, haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Doch wie hoch ist es speziell bei Frauen?
Frauen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind meist unterdiagnostiziert, unterbehandelt und in der Forschung unterrepräsentiert, obwohl diese Krankheiten nach wie vor zu den häufigsten Todesursachen bei Frauen zählen. Und auch beim Thema "Psoriasis" wurden Frauen bisher nur in wenigen Studien untersucht. Ein dänisches Team von Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftlern holte dies nach und untersuchte, ob bei Frauen mit Psoriasis die Prävalenz für kardiovaskuläre Risikofaktoren und auch das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen höher ist. Die Forschenden verwendeten dazu die Daten von rund 66.000 Frauen, die entweder an der "Copenhagen City Heart Study" (CCHS) oder an der "Copenhagen General Population Study" (CGPS) teilnehmen. In beiden Erhebungen werden die Probandinnen regelmäßig untersucht und befragt. Die Informationen über kardiovaskuläre Erkrankungen stammten aus dem dänischen nationalen Patientenregister.
Insgesamt waren 374 der Teilnehmerinnen (0,56 %) der Querschnittsstudie an einer Psoriasis erkrankt. Es wurden nur diejenigen berücksichtigt, die in einem Krankenhaus stationär oder ambulant diagnostiziert worden waren. Die restlichen Frauen ohne Psoriasis dienten als Kontrollgruppe.
Die Wahrscheinlichkeit, dass gängige kardiovaskuläre Risikofaktoren vorlagen, war für Frauen mit Psoriasis im Vergleich zur Kontrollgruppe erhöht: für Dyslipidämie um 31 %, für Hypertriglyzeridämie um 48 %, für Hypertonie um 24 %, für Rauchen um 128 %, für Adipositas um 73 %, für Diabetes mellitus Typ 2 um 145 % und für eine geringe sportliche Betätigung um 87 %.
Nachdem die Faktoren Alter und BMI herausgerechnet wurden, blieben die Ergebnisse für Hypertriglyzeridämie, Rauchen, Typ-2-Diabetes und sportliche Betätigung signifikant bestehen und für Adipositas nach Anpassung an das Alter.
Die Patientinnen mit Psoriasis hatten im Vergleich zur Kontrollgruppe ein um 47 % erhöhtes Risiko, an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu leiden. Speziell für Herzinsuffizienz und ischämische zerebrovaskuläre Ereignisse war das Risiko nach multivariater Adjustierung um 151 % beziehungsweise 106 % gesteigert. In puncto koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt und periphere arterielle Verschlusskrankheit waren hingegen keine Veränderungen festzustellen.
Fazit: Patientinnen mit Psoriasis haben im Vergleich zu einer gesunden Kontrollgruppe ein signifikant erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, speziell für Herzinsuffizienz und ischämische zerebrovaskuläre Ereignisse.
Näslund-Koch C et al. Traditional and Non-traditional Cardiovascular Risk Factors and Cardiovascular Disease in Women with Psoriasis. Acta Derm Venereol 2022;102:adv00789
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Zink, N. Patientinnen mit Psoriasis und ihr kardiovaskuläres Risiko. hautnah dermatologie 39, 15 (2023). https://doi.org/10.1007/s15012-022-7658-4
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