Mozes en de berg

In een FACT-OGGZ-team vindt onderbehandeling plaats van aldaar bekende cliënten met persoonlijkheidsstoornissen. Deze cliënten treden herhaaldelijk kort in contact met de hulpverlening en laten het dan afweten. Of zij zoeken de hulpverlening actief, assertief en soms ook agressief op, zonder een effectieve behandelrelatie te kunnen creëren. Het FACT-OGGZ-team van Pro Persona te Arnhem begon in 2010 een samenwerking met een ervaren DGT-therapeut, met als doel dialectische gedragstherapie (DGT) toegankelijk te maken voor deze cliënten. In anderhalf jaar tijd verwees het FACT-OGGZ-team vijf cliënten door aan DGT. Met hen is het gelukt een werkbare behandelrelatie op te bouwen. De gegevens over de behandelingen zijn geanalyseerd en de methodische aard van de uitvoering is beschreven. In dit artikel presenteren we de eerste ervaringen aan de hand van twee casussen die twee uitersten representeren in de aard van de problemen in de hulpverleningsgeschiedenis. De conclusie is dat het mogelijk is behandelrelaties te creëren met op verandering gerichte therapie voor mensen met een persoonlijkheidsstoornis met een afwijzende of bevechtende relationele stijl.