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Besonderheiten des EEGs im Alter

Special features of EEGs in old age

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Zeitschrift für Epileptologie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Besonderheiten und Bedeutung des EEGs in der Diagnostik der Altersepilepsie.

Fragestellung

Spielen Routine-EEG und Video-EEG-Monitoring eine Rolle in der Diagnostik der Altersepilepsie?

Material und Methode

Selektive Literaturrecherche.

Ergebnisse

Die Inzidenz von epilepsietypischen Potenzialen (ETPs) im EEG bei neu diagnostizierten Epilepsien im Alter variiert zwischen 16,6 und 82,6 %, die gewichtete mittlere Inzidenz beträgt 38,7 %. Die Inzidenz von ETPs kann durch ein kurzes Intervall zwischen dem letzten Anfall und der EEG-Untersuchung sowie durch einen Schlafanteil signifikant erhöht werden. Es zeigen sich ganz überwiegend fokale ETPs, die zumeist temporal lokalisiert sind. ETPs können signifikant häufiger bei Patienten mit epileptogenen Läsionen in der MRT (insbesondere bei Tumoren) abgeleitet werden. Das Video-EEG-Monitoring ist eine wertvolle Methode für die speziell im Alter durch eine große Zahl von Differenzialdiagnosen und Komorbiditäten komplizierte Epilepsiediagnostik, führt nach einer kurzen Ableitdauer in den meisten Fällen zu einer korrekten Diagnose und sollte deshalb bei dieser Patientengruppe vermehrt eingesetzt werden.

Schlussfolgerungen

Routine-EEG und Video-EEG-Monitoring sind wesentliche Methoden in der Diagnose von Altersepilepsien.

Abstract

Background

Special features and importance of EEG in the diagnostics of epilepsy in old age.

Objective

Use of routine EEG and video EEG monitoring in the diagnostics of late onset epilepsy.

Material and methods

Selected literature review.

Results

Epileptiform discharges (EDs) on routine EEG in late onset epilepsy occur in 16.6–82.6% of patients with a weighted average of 38.6%. Diagnostic yield of EEG with respect to EDs can be significantly increased by a short time interval between the last seizure and the EEG examination as well as by sleep recordings. The EDs are focal in the vast majority of cases with a clear temporal preponderance. The EDs occur more frequently in patients with lesions (especially tumors) on MRI. Video EEG monitoring represents a valuable tool for the correct differential diagnosis of seizures in the aged, which is often further complicated by a large number of comorbidities. Video EEG monitoring usually facilitates a correct diagnosis after short recording times and therefore should be used more readily in this patient group.

Conclusion

Routine EEG and video EEG monitoring represent valuable and essential tools in the diagnosis of epilepsy in old age.

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Authors and Affiliations

  1. Neurologische Abteilung, Klinik Hietzing, Wien, Österreich

    Christoph Baumgartner, Johannes P. Koren, Linda Asamoah-Ackwonu & Susanne Pirker

  2. Karl Landsteiner Institut für Klinische Epilepsieforschung und Kognitive Neurologie, Wien, Österreich

    Christoph Baumgartner, Johannes P. Koren, Linda Asamoah-Ackwonu & Susanne Pirker

  3. Medizinische Fakultät, Sigmund Freud Privatuniversität, Wolkersbergenstr. 1, 1130, Wien, Österreich

    Christoph Baumgartner

Authors
  1. Christoph Baumgartner
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  2. Johannes P. Koren
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  3. Linda Asamoah-Ackwonu
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  4. Susanne Pirker
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Corresponding author

Correspondence to Christoph Baumgartner.

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Interessenkonflikt

C. Baumgartner, J.P. Koren, L. Asamoah-Ackwonu und S. Pirker geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Baumgartner, C., Koren, J.P., Asamoah-Ackwonu, L. et al. Besonderheiten des EEGs im Alter. Z. Epileptol. 35, 128–134 (2022). https://doi.org/10.1007/s10309-022-00490-z

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