Zusammenfassung
Die Berufskrankheit Nr. 1302 beinhaltet gesundheitliche Folgeschäden durch Vinylchlorid. Bei stattgehabter beruflicher Exposition und typischen Krankheitsmerkmalen ist eine Meldung an den Unfallversicherungsträger erforderlich. Im Bereich der PVC-Herstellung (PVC: Polyvinylchlorid) traten in den 1970er Jahren bei Arbeitern pathologische Veränderungen an Haut, Knochen, Gefäßen, Leber und Blutbild auf. Ursächlich waren schlechte Arbeitsschutzbedingungen aufgrund des Mangels an technischen Sicherheitskonzepten. Mittels apparativer und individueller Sicherheitsmaßnahmen ist heutzutage eine erhöhte Arbeitsplatzkonzentration an Vinylchlorid und seinen Metaboliten in den Industrieländern unwahrscheinlich, und das Erscheinungsbild der Vinylchloridkrankheit ist in den Hintergrund gerückt. In Regionen der ehemaligen industriellen PVC-Herstellung findet man aber auch heute noch Patienten, welche in der Vergangenheit hohen Expositionen ausgesetzt waren und Krankheitsmerkmale aufweisen. Zudem gewinnt die PVC-Herstellung in Schwellenländern an Bedeutung, in welchen Arbeitsschutz und -hygiene nicht immer den notwendigen Standards entsprechen, sodass die Vinylchloridkrankheit auch in Zukunft weiterhin präsent sein wird.
Abstract
Acute and chronic diseases of workers exposed to vinyl chloride in the manufacture of vinyl chloride and its polymers are listed as nr. 1302 in the Occupational Disease Ordinance. If employers are exposed to vinyl chloride and show characteristic symptoms of the illness it has to be registered with the accident insurance. Pathological symptoms of integuments, bones, blood vessels, liver and blood were first observed in the 1970s in vinyl chloride workers caused by deficient occupational health and safety. Current safety and health concepts are used to reduce the concentration of vinyl chloride and its metabolites in the workplace and vinyl chloride disease has therefore taken a back seat. Regardless of industrial safety persons with symptoms of vinyl chloride disease in areas of production of polyvinyl chloride in the past have already been registered. Furthermore the importance of vinyl chloride will rise in newly industrialized countries. Because of deficient occupational health and safety programs symptoms of vinyl chloride disease in workers have already found there.
![](http://media.springernature.com/m312/springer-static/image/art%3A10.1007%2Fs10039-011-1816-y/MediaObjects/10039_2011_1816_Fig1_HTML.jpg)
![](http://media.springernature.com/m312/springer-static/image/art%3A10.1007%2Fs10039-011-1816-y/MediaObjects/10039_2011_1816_Fig2_HTML.jpg)
![](http://media.springernature.com/m312/springer-static/image/art%3A10.1007%2Fs10039-011-1816-y/MediaObjects/10039_2011_1816_Fig3_HTML.jpg)
![](http://media.springernature.com/m312/springer-static/image/art%3A10.1007%2Fs10039-011-1816-y/MediaObjects/10039_2011_1816_Fig4_HTML.gif)
![](http://media.springernature.com/m312/springer-static/image/art%3A10.1007%2Fs10039-011-1816-y/MediaObjects/10039_2011_1816_Fig5_HTML.jpg)
![](http://media.springernature.com/m312/springer-static/image/art%3A10.1007%2Fs10039-011-1816-y/MediaObjects/10039_2011_1816_Fig6_HTML.gif)
Literatur
Bachner U, Etzel F, Lange CE et al (1974) Hämostaseologische Aspekte bei der Vinylchlorid-Krankheit. Dtsch Med Wochenschr 99:2409–2410
Binns CHB (1979) Vinyl chloride: a review. J Soc Occup Med 29:134–141
Bolt HM (2009) Extremely long latency time of hepatic angiosarcoma in a vinyl chloride autoclave worker. EXCLI J 8:30–34
Caspary L, Creutzig A (2006) Raynaud-Phänomen – Aktuelle Diagnostik und Therapie. Dtsch Med Wochenschr 131:1223–1227
Cordasco EM, Demeter SL, Kerkay J et al (1980) Pulmonary manifestation of vinyl and polyvinyl chloride (interstitial lung disease). Newer aspects. Chest 78(6):828–834
Creech JL, Johnson MN (1974) Angiosarcoma of liver in the manufacture of polyvinyl chloride. J Occup Med 16:150–151
Dancygier H (2003) Angiosarkom. In: Dancygier H (Hrsg) Klinische Hepatologie: Grundlagen, Diagnostik und Therapie hepatobiliärer Erkrankungen. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 779–780
Dannaher CL, Tamburro CH, Yam LT (1981) Chemotherapy of vinyl chloride-associated hepatic angiosarcoma. Cancer 47:466–469
Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV), Referat Berufskrankheiten (2011) Statistik/ZIGUV, (Stand 24.01.2011). DGUV, Berlin
Gennaro V, Ceppi M, Crosignani P, Montanaro F (2008) Reanalysis of updated mortality among vinyl and polyvinyl chloride workers: confirmation of historical evidence and new findings. BMC Public Health 8(21):1–8
Harris DK, Adams WG (1967) Acro-osteolysis occurring in men engaged in the polymerization of vinyl chloride. BMJ 3(5567):712–714
IPCS (International Programme on Chemical Safety) (1999) Environmental health criteria 215: vinyl chloride. WHO, Genf, S 190–222
Lange CE, Jühe S, Stein G, Veltman G (1974) Vinyl chloride disease. Int Arch Abeitsmed 32(1):1–32
Laplanche A, Clavel-Chapelon F, Contassot JC, Lanouzière C (1992) Exposure to vinyl chloride monomer: results of a cohort study after a seven year follow up. The French VCM Group. Br J Ind Med 49(2):134–137
Magnavita N, Bergamaschi A, Garcovich A, Giuliano G (1986) Vasculitic purpura in vinyl chloride disease: a case report. Angiology 37(5):382–388
Murray IPC (1978) Bone scanning in occupational acro-osteolysis. Skeletal Radiol 3:149–154
Podoll K, Berg-Dammer E, Noth J (1990) Neurologische und psychiatrische Störungen bei der Vinylchlorid-Krankheit. Fortschr Neurol Psychiatr 58:439–443
Poralla T, Meyer zum Büschenfelde KH (1989) Begutachtung von Leber- und Gallenwegserkrankungen. In: Meyer zum Büschenfelde KH (Hrsg) Hepatologie in Klinik und Praxis. Thieme, Stuttgart New York, S 572–590
Saleem M, Hodgson M (2005) Hepatic angiosarcoma. In: Levy BS, Wagner GR, Rest KM, Weeks JL (Hrsg) Preventing occupational disease and injury. APHA, Washington, S 236–238
Seifert G (2000) Angiosarkom. In: Seifert G (Hrsg) Pathologie der Leber und Gallenwege. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 913–917
Schattenberg PJ, Totovic V, Gedigk P, Marsteller HJ (1977) Ultrastructure of liver damage in chronic vinyl chloride intoxication. Virchows Arch 373:233–247
Sherman M (2009) Vinyl chloride and the liver. J Hepatol 51:1074–1081
Veltmann G (1980) Klinische Befunde und arbeitsmedizinische Aspekte der Vinylchloridkrankheit. Dermatol Monatsschr 166:705–712
Viola PL (1970) Pathology of vinyl chloride. Med Lav 61(3):147–180
Vogt T, Brockmeyer N, Kutzner H, Schöfer H (2008) Short German guidelines: angiosarcoma and Kaposi sarcoma. J Dtsch Dermatol Ges 1:S19–S24
Ward AM, Udnoon S, Watkins J et al (1976) Immunological mechanisms in the pathogenesis of vinyl chloride disease. BMJ 1(60)15:936–938
Zhang YJ (2010) Interactions of chemical carcinogens and genetic variation in hepatocellular carcinoma. World J Hepatol 2(3):94–102
Zimmermann H, Eck H (1975) Zur pathologischen Anatomie der Vinylchlorid-Krankheit. Virchows Arch l 368:51–59
Danksagung
Ein besonderer Dank gilt Prof. Holzhausen des Instituts für Pathologie der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg für die Bereitstellung des histologischen Bildmaterials.
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Wahl, U., Barth, J. Die Vinylchloridkrankheit. Trauma Berufskrankh 14, 306–314 (2012). https://doi.org/10.1007/s10039-011-1816-y
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s10039-011-1816-y