The Girdlestone pseudarthrosis in the treatment of infected hip replacements

Summary.

The results of 78 resections of the head and neck of the femur (Girdlestone pseudarthrosis) in patients with infected hip replacements were studied. The mean follow-up was 5 years. At the time of the resection, gram-positive organisms were found in 53% of the cases, gram-negative in 33%, and in 12% there were mixed flora. The Girdlestone pseudarthrosis controlled the infection in 86% and achieved satisfactory relief of pain in 83%. The mean shortening of the limb was 4.1 cm and every patient needed some type of external walking aid. We found no correlation between the type of organisms and the persistence of infection, nor between shortening and the functional results. The Girdlestone pseudarthrosis is an acceptable method of controlling infection and relieving pain after infection of a total hip replacement.

Résumé.

Le résultat de 78 arthroplasties de résection (technique de Girdlestone) réalisées sur 78 patients présentant un sepsis au niveau de leur prothèse de la hanche – moyenne du suivi 5 ans- a été analysé. Lors de l’arthroplastie de résection, les germes trouvés furent Gram positif dans 53% des cas, Gram négatif dans 33% et dans 12% des cas, ils présentaient une infection mixte. L’intervention de Girdlestone a permis de maîtriser l’infection dans 86% des cas et dans 83%, une maîtrise satisfaisante de la douleur. Mais au détriment du raccourcissement du membre (4.1 cm en moyenne) et obligeant le recours à un soutien externe pour marcher dans 100% des cas. Les auteurs ne trouvèrent aucune corrélation entre le type de germe et la permanence de l’infection ni entre le niveau de résection et le raccourcissement et ce dernier et le résultat fonctionnel. En conclusion, l’arthroplastie de Girdlestone est une méthode acceptable pour la maîtrise de l’infection et de la douleur.