Roboterunterstützte Laparoskopie in der Urologie Radikale Prostatektomie und rekonstruktive retroperitoneale Eingriffe

Zusammenfassung

Komplexe rekonstruktive laparoskopische Operationen auf dem Gebiet der Urologie haben in den letzten 2 Jahren zunehmende Aufmerksamkeit erfahren. Zur Beherrschung dieser Operationstechniken ist jedoch ausgiebige laparoskopische Erfahrung erforderlich. Aus diesem Grunde ist es fraglich, ob diese Techniken, die sich in der Hand des Spezialisten als vorteilhaft für den Patienten erwiesen haben, ausreichende klinische Verbreitung finden.

Wir haben die moderne Computertechnologie genutzt, um die Diskrepanz zwischen offener Chirurgie und laparoskopischem Zugang zu überbrücken und setzten das DaVinci-surgical-System ein, um in unserer Klinik die laparoskopische radikale Prostatektomie und die Pyeloplastik sowie andere retroperitoneale Eingriffe zu etablieren.

Mit Hilfe des DaVinci-Systems kann sowohl die radikale Prostatektomie als auch retroperitoneale Eingriffe einfach und mit rascherer Lernkurve von der offenen Technik in laparoskopische Operationen übersetzt werden.

Es ist zu erwarten, dass in der Zukunft der urologischen Chirurgie große Schnitte ein Relikt der Vergangenheit sein werden. Der technische Fortschritt wird uns in die Lage versetzen, bessere operative Resultate trotz minimaler Invasivität zu erreichen.

Abstract

Complex reconstructive laparoscopic procedures in the field of urology such as radical prostatectomy and pyeloplasty have attrac-ted increased attention in the past 2 years. However, extensive laparoscopic experience is required to master these procedures. Therefore, it remains questionable whether these techniques, which have been shown to be of profit to the patient in the hands of a specialist, will achieve widespread distribution.

We have employed computer techno-logy to bridge the gap between open surgery and laparoscopic access and used the daVinci^® Surgical System to establish laparoscopic radical prostatectomy as well as pyeloplasty and other retroperitoneal procedures at our institution.

With experience of more than 70 procedures, we find that with the assistance of the daVinci Surgical System both radical prostatectomy and retroperiteoneal procedures can be easily translated from open to minimally invasive procedures with a considerably shorter learning curve and without compromising patient safety.

We expect that large incisions will be soon a thing of the past in urologic surgery. Computer technology, together with mechanical engineering, will play a major role in enabling us to achieve better results despite minimal invasiveness.