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Behandlung mit Methylphenidat im Kindesalter

Ergebnisse einer Expertenkonsensuskonferenz

Treatment with methylphenidate in childhood and adolescence

Conclusions reached at an expert consensus conference

  • Arzneimitteltherapie
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Monatsschrift Kinderheilkunde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die Therapie der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitäts-Störung mit Stimulanzien gehört zu den am besten untersuchten medikamentösen Interventionen. Eine Behandlung mit Methylphenidat in Kombination mit psychotherapeutischen Maßnahmen wird in nationalen und internationalen Leitlinien als „Goldstandard“ empfohlen. Dennoch gibt es auch heute noch einen irrationalen Widerstand gegen die Behandlung von ADHS mit Methylphenidat. Aufgrund dieser Tatsache ist ein Konsens aller an der rationalen Versorgung von ADHS-Patienten Beteiligter so wichtig, um Patienten und/oder deren Eltern nicht zusätzlich zu verunsichern. Wir haben in einer Expertenkonferenz mit Praktikern und Hochschullehrern aus der Kinderheilkunde, Kinder- und Jugendpsychiatrie und Pharmakologie versucht, fundierte Behandlungsempfehlungen zu diesem Krankheitsbild abzugeben. Unser Ziel war, einen Konsens über Sicherheitsfragen, insbesondere Fragen der Pharmakovigilanz und der Methylphenidatdosierung, zu finden. Des Weiteren wurde auch der Einsatz lang wirksamer, retardierter Methylphenidatpräparate diskutiert.

Abstract

Therapy of attention deficit hyperactivity disorder with stimulant drugs is one of the most extensively evaluated pharmacotherapeutic interventions. Treatment with methylphenidate in combination with psychosocial therapy is recommended as the “gold standard” in national and international guidelines. Nonetheless, an irrational opposition to the treatment of ADHD with methylphenidate still persists, making a consensus of all involved in the rational care of ADHS patients essential to avoid causing more uncertainty among patients and/or their parents. In an expert meeting with practitioners and university teachers in paediatrics, psychiatry (with special reference to children and adolescents) and pharmacology, we tried to find validated treatment recommendations for this disorder. We also aimed to reach consensus on the safety of this therapy, with a special emphasis on pharmacovigilance and the dosing of methylphenidate. Finally, the use of long-acting, slow-release preparations of methylphenidate was discussed.

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Abb. 1
Abb. 2

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Interessenkonflikt

  • In den letzten 5 Jahren hatte der Autor (Arbeitsgruppenleiter)

    • Forschungsförderung von EU, BMGS, BMBF, BMFSFJ, Ländersozialministerien, Landesstiftung Baden-Württemberg, Volkswagenstiftung, Europäischer Akademie, RAZ, CJD, Eli Lilly Research Foundation, Janssen Cilag, Medice, Celltech/UCB

    • Reisebeihilfen, Vortragshonorare, Veranstaltungs- und Ausbildungssponsoring von DFG, AACAP, NIMH/NIH, EU, Vatikan, Goethe-Institut, Pro Helvetia, Aventis, Bayer, Bristol-MS, Celltech/UCB, Janssen Cilag (J&J), Lilly, Medice, Novartis, Pfitzer, Ratiopharm, Sanofi-Synthelabo, VfA, Generikaverband, anderen Fachverbänden und Universitäten sowie Ministerien

    • Keine industriegesponsorten Vortragsreihen, „speakers bureau“

    • Klinische Prüfungen für Janssen Cilag, Medice, Lilly, BMS

    • Mitgliedschaft in Steuerungsgremien und/oder wissenschaftlichen Beiräten der Firmen

      • International: Pfitzer (DSMB), J&J

      • National: Lilly, Janssen Cilag, Celltech/UCB

  • Jährliche Erklärung zu „conflicts of interest“ gegenüber dem BfArm, DGKJP und AACAP wegen Kommissionsmitgliedschaft

    • Kein Aktienbesitz, keine Beteiligung an Pharmafirmen

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie, Universitätsklinikum Ulm, Steinhövelstraße 5, 89075 , Ulm, Deutschland

    J.M. Fegert

  2. Sozialpädiatrisches Zentrum , Universitätskinderklinik Ulm, Ulm, Deutschland

    H. Bode

  3. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Ludwig-Maximilian-Universität München, München, Deutschland

    I. Hach

  4. JANSSEN-CILAG GmbH, Neuss, Deutschland

    L. Hargarter

  5. Pharmakologisches Institut für Naturwissenschaftler, Frankfurt am Main, Deutschland

    W.E. Müller

Authors
  1. J.M. Fegert
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  2. H. Bode
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  3. I. Hach
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  4. L. Hargarter
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  5. W.E. Müller
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Fegert, J., Bode, H., Hach, I. et al. Behandlung mit Methylphenidat im Kindesalter. Monatsschr Kinderheilkd 155, 747–752 (2007). https://doi.org/10.1007/s00112-007-1573-y

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