Nutzenbewertung medizinischer Leistungen im deutschen Gesundheitswesen – rechtlicher Rahmen, historische und internationale Perspektive

Zusammenfassung

Nutzen in einem medizinischen Kontext beschreibt die (positiven) kausalen patientenrelevanten Folgen einer medizinischen Intervention, sei es Diagnostik oder Behandlung. Nutzenbewertungen bilden die Grundlage für rationale Entscheidungen über Leistungen in einem Gesundheitssystem. Sie basieren auf aussagefähigen Studien, die valide Aussagen zu relevanten gesundheitlichen Vor- und Nachteilen von Interventionen anstreben und liefern. Im deutschen GKV-System ist eine wissenschaftliche, evidenzbasierte Nutzenbewertung fest verankert. Ihr Anwendungsbereich könnte jedoch erweitert und ihre praktische Relevanz gestärkt werden.

Abstract

The term benefit describes the (positive) causal, patient-relevant consequences of medical interventions, whether diagnostic or therapeutic. Benefit assessments form the basis of rational decision-making within a health care system. They are based on clinical trials that are able to provide valid answers to the question regarding the relevant benefit or harm that can be caused by an intervention. In Germany, evidence-based benefit assessments are fixed by law, i.e., the Social Code Book V. The application and the practical impact of these assessments could be improved.