Untersuchungen an langjährig hospitalisierten Schizophrenen

Summary

199 schizophrenic patients were examined, each of whom had spent a continuous period of 8–10 years in one of six psychiatric hospitals in Lower Saxony.

We collected information on the hospital conditions and drug therapy, made a short psychiatric assessment of each patient by Wing's method, and obtained a description of his or her behaviour from the nursing staff. The results were interpreted with appropriate correlations.

The patients lived predominantly in inadequate, restricting conditions. The overwhelming majority suffered from emotional blunting and withdrawal, which were interpreted as symptoms of institutional neurosis, and appeared most frequently in patients on locked wards who were never allowed out. Drug therapy was restricted mainly to younger patients; it was not, however, symptomorientated. Nevertheless, in patients treated with neuroleptic drugs, behaviour abnormalities and psychiatric symptoms were noticeably slighter.

At last half the patients appeared as if they would benefit from an active industrial rehabilitation. Just as many did not require the specialist care of a psychiatric hospital, but would have been suitable candidates for a convalescent, or long-stay nursing home.

Zusammenfassung

199 schizophrene Patienten, die nach ununterbrochener 8–10 jähriger Hospitalisierung noch in 6 niedersächsischen Landeskrankenhäusern lebten, wurden nachuntersucht. Die Hospitalisierungsbedingungen, eine Verhaltensbeurteilung durch das Pflegepersonal, die medikamentöse Behandlung und ein psychischer Kurzbefund nach Wing wurden erhoben. Anhand von Korrelationsberechnungen werden einzelne Befunde interpretiert.

Die Kranken waren überwiegend stark eingeschränkt und beengt untergebracht. Affekt- und Kontaktstörungen, die als Symptome eines Anstaltssyndroms interpretiert werden, fanden sich bei der überwiegenden Mehrzahl; sie traten gehäuft bei den auf geschlossenen Stationen ohne Ausgang lebenden Kranken auf. Eine neuroleptische Behandlung kam vorwiegend jüngeren Kranken zugute; sie war nicht an psychopathologischen Zielsymptomen orientiert. Bei den neuroleptisch behandelten Patienten waren Auffälligkeiten im Verhalten oder psychischen Befund seltener. Wenigstens die Hälfte der Kranken schien von einer aktiven industriellen Rehabilitation profitieren zu können; ebenso viele Kranken bedurften nicht unbedingt einer Unterbringung im psychiatrischen Krankenhaus, sondern hätten auch in Übergangs- oder Pflegeheimen versorgt werden können.