Verweildauer, Diagnosespektrum, Behandlungserfolg und Entlassungsstatus der alleinlebenden und nicht-alleinlebenden Patienten bundesdeutscher Akutkrankenhäuser

Zusammenfassung

Dass die Bevölkerung in der Bundesrepublik demographisch altert und zugleich der Anteil der Alleinstehenden an der Gesamtbevölkerung schnell wächst, bleibt für die Belastung des Gesundheitssystems nicht ohne Auswirkungen. Daten aus bundesdeutschen Akutkrankenhäusern in den Jahren 1988/89 zeigen aber, dass im Akutkrankenhaus selbst die Frage, ob ein Patien (in) alleine oder nicht alleine lebt, weniger wichtig ist als man auf einen ersten Blick anzunehmen geneigt wäre. Berücksichtigt man die spezifische Alterszusammensetzung der einzelnen Gruppen, ist der Verweildauerunterschied nur gering und der Behandlungserfolg nahezu identisch. Auch das Ursachenspektrum der Einweisungsdiagnosen unterscheidet sich erst in sehr hohem Alter. Spätestens bei der Entlassung aus dem Krankenhaus wird allerdings das familiare „Unterstützungspotential” eines Patienten bedeutsam.

Résumé

L'épidémiologie sociale part en général de l'idée que la durée de séjour hospitalier dépend du fait qu'un patient vive seul ou non à domicile. Les données d'une enquête allemande dans les hôpitaux de soins aigus dans les années 1988 et 89 montrent pourtant que cette variable «sociale» est moins importante qu'on ne le pense. En revanche, le fait de vivre seul ou non est important lorsque l'on considère le risque de rechute. Ainsi, la situation sociale semble moins importante pour une variable de l'intérieur de l'hôpital (durée de séjour), mais déterminante pour ce qui concerne le style de vie à l'extérieur (risque de retour à l'hôpital).

Summary

To assume that the length of stay in hospital depends on whether a patient lives alone or not belongs to conventional wisdom in social epidemiology. In the DTI (diagnosis-and therapy) index of Infratest Health Research a randomly selected number of patients of German acute hospitals was asked whether they were living alone or not. Measuring the average length of stay in hospital and the average success of treatment with these data, only a marginal effect of the variable “social situation” remains after correcting for age. The social situation is a very influential variable, however, when considering where patients are released to. A much greater margin of male and female geriatric patients of acute hospitals leave the hospital to go into institutions of long term care and into other hospitals. The social situation proves to be less important within the acute hospital, but to have a severe influence in the process of leaving it.