241. Die Veränderungen des spezifischen Immunsystems nach schwerem Trauma und ihre Interaktionen

Summary

The post-traumatic development of immune deficiencies has been linked to the high incidence of multiple organ failure. In a prospective study, diverse parameters of the specific immune system were monitored in 13 patients (6 survivors, 7 nonsurvivors) with injuries of defined severity at the time of admission (< 2 h after the accident) and 4, 8, and 12 days later. The initial reponse to diverse mitogens (PHA, ConA, and poke-weed) and the lymphocyte count were reduced following trauma and returned to normal on day 8 in only the survivors. The increase in the numbers of TAC-positive cells on day 4 was followed by increases in the numbers of lymphoblasts, and CIg-positive cells, and in serum immunoglobulin ratios on day 8. The OKT4/OKT8 ratio was unchanged.

Zusammenfassung

Die posttraumatische Entwicklung eines Immundefekts trägt direkt zur Entstehung eines Multi-Organ-Versagens bei. In einer prospektiven Studie untersuchten wir an 13 polytraumatisierten Patienten (6 Überlebende, 7 Verstorbene) mit definiertem Verletzungsschweregrad sofort nach Aufnahme, am 4., B. und 12. Tag nach Trauma, verschiedene Parameter des spezifischen Immunsystems. Die initiale Antwort auf diverse Mitogene (PHA, ConA, Poke-weed) sowie die Lymphocytenzahl war meist vermindert und stieg nur bei den überlebenden bereits am B. Tag an. Dem Anstieg von TAC-positiven Zellen am 4. Tag, folgte eine Zunahme der Lymphoblasten sowie der SIg- und CIg-positiven Zellen am 8. Tag.