-
Chapter
Wanneer moet men een kind met een mediane halscyste verwijzen?
Een mediane halskyste is een kyste die is ontstaan uit een rest van de ductus thyroglossus.Deze kyste kan zowel bij kinderen als volwassenen voorkomen. Kennis van de embryologische ontstaanswijze van de schild...
-
Chapter
Hoe besmettelijk is onychomycose?
Dat onychomycose besmettelijk is, is evident, maar hoe besmettelijk is niet eenvoudig aan te geven. Personen met een door schimmel aangetaste nagel zullen door de tijd heen merken dat ook andere nagels aan de ...
-
Chapter
Welke complicaties na myelografie maken verwijzing noodzakelijk?
Na een myelografie – of beter geformuleerd – na een lumbaalpunctie en eventueel ook na een cervicaal uitgevoerde punctie, waarbij de dura mater wordt doorboord kunnen verschillende complicaties optreden.
-
Chapter
Is de lengtegroei bij kinderen seizoensafhankelijk?
Ofschoon men soms bij individuele kinderen de indruk krijgt dat de groei een seizoensafhankelijkheid vertoont, is dit wetenschappelijk niet aangetoond voor grotere groepen kinderen. Waarschijnlijk is het onmog...
-
Chapter
Bestaat er, gezien het bijwerkingsprofiel, een indicatie voor de klassieke NSAID’s?
Klassieke NSAID’s remmen cyclo-oxygenase 1 en 2. Door cyclo-oxygenase 1 worden ontstekingsverschijnselen geremd en door cyclo-oxygenase 2 ontstaan gastro-intestinale lesies, worden de trombocytenfuncties gerem...
-
Chapter
Wat is bekend over de oorzaken, adviezen en behandeling van scrotale jeuk zonder exantheem?
Jeuk zonder zichtbare huidafwijkingen (‘pruritus sine materia’) kan zowel gegeneraliseerd als gelokaliseerd voorkomen. De gegeneraliseerde vorm kent een aantal oorzaken, zoals hematologische afwijkingen, lever...
-
Chapter
Wat is de behandeling van lichen ruber planus?
Lichen planus is een aandoening van de huid en slijmvliezen, gekenmerkt door het voorkomen van vlakke, polygonale, rood-paarse papeltjes, die na applicatie van olie een fijn netwerk van witte streepjes aan het...
-
Chapter
Kan deroofing bij hidradenitis suppurativa door de huisarts worden uitgevoerd?
Hidradenitis suppurativa is een chronisch recidiverend ontstekingsproces dat meestal voorkomt in liezen en oksels. De problemen ontstaan door afsluiting van haarfollikel-talg c.q. apocriene zweetklierunits. De...
-
Chapter
Hoe dwingend is de regel: ‘een hondebeetverwonding mag je nooit hechten’?
Een hondebeet wordt in zijn ernst frequent onderschat omdat aan het mechanisme waardoor de wond ontstaat niet voldoende aandacht wordt gegeven bij de beoordeling van het letsel alvorens men tot behandeling ove...
-
Chapter
Mag bij een pasgeborene de navelstreng met Betadine R-jodium worden verzorgd ?
De huid van pasgeboren kinderen is dunner dan de huid van volwassenen. Dit geldt nog sterker voor de huid van prematuur geboren kinderen. De barrierefunctie van de huid is verminderd in die zin dat er sprake i...
-
Chapter
Zijn bètablokkers bij patiënten met diabetes nog steeds gecontra-indiceerd?
Zoals reeds lang bekend, is coronairlijden de belangrijkste oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met diabetes mellitus. Meer dan de helft van de patiënten met diabetes mellitus sterft ten gevol...
-
Chapter
Is er kans op herstel van binoculair (diepte)zien wanneer kinderen met idiopathisch en alternerend scheelzien worden geopereerd?
Herstel van binoculair (diepte-)zien is te verwachten als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan, respectievelijk onder de volgende omstandigheden. Bij infantiel (congenitaal) scheelzien bestaat er een (ger...
-
Chapter
Is bij een doorgemaakte endocarditis ook profylaxe bij koorts e.c.i. of bij ‘griep’ geïndiceerd?
Voor het ontstaan van endocarditis zijn twee factoren van belang: een kwetsbare hartklep waarop gemakkelijk vegetaties ontstaan, en een micro-organisme in de bloedbaan. Het risico op endocarditis hangt af van ...
-
Chapter
Wat is een trigonitis?
Het woord trigonitis lijkt te staan voor een ontsteking van het trigonum. Het trigonum is dat deel van de blaas dat wordt begrensd door de beide ureters en de urethra.
-
Chapter
Welke afwijking is acceptabel na repositie van een radiusfractuur?
Er moet onderscheid worden gemaakt tussen de leeftijd van de patiënt en de plaats van de fractuur.
-
Chapter
Een meisje van 8 jaar heeft een fors hirsutisme en is verder goed gezond. Moet je verdere diagnostiek doen?
Hirsutisme bij een meisje van acht jaar zou kunnen wijzen op een overmaat aan androgenen. Vaak is dat echter niet het geval.
-
Chapter
Worden alle kalknagels door schimmels veroorzaakt? Moeten ze worden behandeld?
’Kalknagel’ is een term, die men beter kan vermijden. De praktijk leert dat vooral leken, maar soms ook artsen de term gebruiken voor verschillende aandoeningen van de nagel en dat is uiteraard niet juist. In ...
-
Chapter
Is antistolling geïndiceerd bij patiënten die thuis bedrust krijgen voorgeschreven?
Voorafgaande aan een antwoord op bovenstaande vraag is het zinvol nog eens kort te benadrukken dat het hier in het algemeen gaat om antistollingsprofylaxe ter voorkoming van een veneuze trombose, en niet om an...
-
Chapter
Wat is het beleid bij een patiënt met een lichte nierinsufficiëntie?
De mate van nierinsufficiëntie wordt in de algemene praktijk afgelezen aan de hoogte van het serum creatinine. Hierbij moet men terdege rekening houden met het feit dat het serum creatinine ook afhankelijk is ...
-
Chapter
Kan de huisarts zelf de diagnose ‘dyslexie’ (leesblindheid) stellen en wat is er aan te doen?
Van dyslexie wordt gesproken wanneer er sprake is van (ernstige) lees- en spellingsproblemen. Er is geen algemeen aanvaarde definitie (1, 2).
