Basistherapie (neuere Entwicklungen) und Kortikosteroid-behandlung

Zusammenfassung

Die seit Jahren übliche Basistherapie der chronischen Polyarthritis (CP) in Abhängigkeit von der Schwere des Verlaufs mit Antimalariamittel, Gold (intramuskulär und oral), D-Penicillamin und zytostatischen Wirkstoffen (Alkylanzien, Antimetaboliten, Antimitotika) und Immunstimulanzien (synthetische Thymuspräparate) wird hinsichtlich Nutzen-Risiko-Analyse abgewogen, insbesondere bezüglich Remissionsindikation, Röntgenprogression, Auslaßversuch, laborchemischer Parameter, Langzeiteffekt, Abbruchrate und Nebenwirkungspotential aufgrund eigener Erfahrungen und internationaler Studien: Kritische Analysen stellen einen günstigen Langzeiteffekt durch die o.g. Basistherapeutika vielfach in Frage. Die Suche nach neuen Substanzen wie Sulfasalazin, Folsäureantimetaboliten, Podophyllinderivaten, Cyclosporin A, Gammainterferon, monoklonalen Antikörpern gegen T- und B-Zell-Antigene selbst nach neuen Therapiekonzepten (Kombination mehrerer unterschiedlich, aber überlappend wirksamer Pharmaka) war die logische Folge der bislang unbefriedigenden medikamentösen Beherrschung progredient-maligner Verläufe der CP.