Zusammenfassung
Im Rahmen des Neumonitorings ist die kontinuierliche Überwachung der Hirndurchblutung ein bisher unerreichtes Ziel. Insbesondere bei bewußtlosen neurochirurgischen und neurologischen Patienten wäre dies von allergrößter Wichtigkeit, um Phasen zerebraler Minderdurchblutungen zu verhindern, zu erkennen und zu behandeln. Nach wie vor ist die sekundäre zerebrale Ischämie die wichtigste Ursache des zerebralen Sekundärschadens nach primären Läsionen, wie dem Schädel-Hirn-Trauma oder dem ischämischen Insult [2, 4, 6, 10]. Zwar ist auch bei Intensivpatienten eine Messung der Hirndurchblutung prinzipiell möglich, z. B. durch Xenoninhalation, Xenon-gestützte Computertomographie etc. Diese Verfahren messen die Hirndurchblutung jedoch punktuell und sind außerdem mit einem hohen technischen Aufwand verbunden.
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Literatur
Andrews PJD, Dearden NM (1990) Validation of the oximetrics 3 for continuous monitoring of jugular bulb oxygen saturation after severe head injury: Comparison with IL 282 in vitro oximeter. Brit J Anaesth 66: 393–394
Andrews PJD, Piper IR, Dearden NM, Miller JD (1990) Secondary insults during intrahospital transport of head-injured patients. Lancet 335: 327–330
Andrews PJD, Dearden NM, Miller JD (1991) Jugular bulb cannulation: Description of a cannulation technique and validation of a new continuous monitor. Brit J Anaesth 67: 553–558
Baethmann A, Go KG, Unterberg A (eds) (1986) Mechanisms of secondary brain damage. Plenum, New York
Chan KH, Miller JD, Dearden NM, Andrews PJD, Midgley S (1992) The effect of changes in cerebral perfusion pressure upon middle cerebral artery blood flow velocity and jugular bulb venous oxygen saturation after severe brain injury. J Neurosurg 77: 55–61
Cruz J, Allen SJ, Miner ME (1985) Hypoxic insults in acute brain injury. Crit Care Med 4: 284
Cruz J (1988) Continuous vs serial global cerebral hemometabolic monitoring. Application in acute brain trauma. Acta Neurochir Suppl 42: 35–39
Cruz J, Miner ME, Allen SJ, Alves WM, Gennarelli TA (1990) Continuous monitoring of cerebral oxygenation in acute brain injury: Injection of mannitol during hyperventilation. J Neurosurg 73: 725–730
Dearden NM (1991) Jugular bulb venous oxygen saturation in the management of severe head injury. Curr Opin Anaesth 4: 279–286
Miller JD, Sweet RC, Narayan R, Becker DP (1978) Early insults to the injured brain. JAMA 240: 439–442
Prakash S, Robertson CS, Narayan RK, Grossman RG, Hayes C (1992) Transient jugular venous oxygen desaturation and neurological outcome in patients with severe head injury. J Neurosurg 76: 398 A
Robertson CS, Grossman RG, Goodman JC, Narayan RK (1987) The predictive value of cerebral anaerobic metabolism with cerebral infarction after head injury. J Neurosurg 67: 361–368
Robertson C, Narayan RK, Gokaslan ZL, Pahwa R, Grossmann RG, Caram P, Allen E (1989) Cerebral arteriovenous oxygen difference as an estimate of cerebral blood flow in comatose patients. J Neurosurg 70: 222–230
Robertson CS (in press) Desaturation episodes following severe head injury: Influence on outcome. In: Unterberg A, Schneider GH (eds) Monitoring of cerebral blood flow and metabolism in intensive care. Acta Neurochirur Suppl, Springer, Wien, New York
Rosner MJ, Coley IB (1986) Cerebral perfusion pressure, intracranial pressure and head elevation. J Neurosurg 65: 636–641
Schneider GH, Franke R, v Helden A, Unterberg A, Lanksch WR (in press) Effect of head elevation on intracranial pressure, cerebral perfusion pressure and cerebral venous oxygen saturation. Adv Neurosurg
Sheinberg M, Kanter MJ, Robertson CS, Contant CF, Narayan RK, Grossmann RG (1992) Continuous monitoring of jugular venous oxygen saturation in head-injured patients. J Neurosurg 76: 212–217
Sutton LN, McLaughlin AC, Dante S, Kotapka M, Sinwell T, Mills E (1990) Cerebral venous oxygen content as a measure of brain energy metabolism with increased intracranial pressure and hyperventilation. J Neurosurg 73: 927–932
Unterberg A, Gethmann J, v Helden A, Schneider GH, Lanksch WR (1992) Treatment of cerebral vasospasm with hypervolemia and hypertension. In: Piscol K, Linger M, Brock M (eds) Adv Neurosurg 20: 198–201
Unterberg A, Schneider GH, v Helden A, Lanksch WR (1992) Zerebrovenöse Oximetrie — Messungen in der Vena jugularis interna. In: Olthoff D (ed) Die kontinuierliche Überwachung der gemischtvenösen und organvenösen (O2-Sättigung beim kritisch Kranken — Aktueller Stand und Perspektiven. Abbott, Wiesbaden, pp 3.1–3.13
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Unterberg, A., Schneider, G.H., Helden, A.v., Lanksch, W.R. (1994). Zerebrovenöse Oxymetrie. In: Rügheimer, E., Dinkel, M. (eds) Neuromonitoring in Anästhesie und Intensivmedizin. Klinische Anästhesiologie und Intensivtherapie, vol 46. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-78752-2_7
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