Die Eingriffe an den Harn- und Geschlechtsorganen

Zusammenfassung

Die Geschichte der Nierenchirurgie ist eine verhältnismäßig kurze. Abgesehen von Spaltungen paranephritischer Abscesse, die gelegentlich auch bis in die Niere hinein fortgesetzt wurden, ist bis in die neueste Zeit über Nierenoperationen nichts bekannt geworden. Nach Trendelenburg hat der Engländer Fearon schon Ende des 18. Jahrhunderts im Anschluß an den Obduktionsbefund eines größeren Nierentumors, der sich ohne Verletzung des Peritoneums aus der Leiche herausnehmen ließ, es für möglich gehalten, auch beim Lebenden eine erkrankte Niere zu entfernen. Die Ausführung der Operation wurde aber anscheinend nicht gewagt, bis Simon am 2. August 1869, na chdem er vorher sich an der Leiche von der technischen Möglichkeit der Nierenentfernung überzeugt hatte und nachdem er durch zahlreiche Experimente am Hund festgestellt hatte, daß die Nierenfunktion auch von einer Niere geleistet werden konnte, zum ersten Male eine Niere aus dem Körper eines lebenden Menschen entfernt, und zwar handelte es sich um eine gesunde Niere, deren Ureter bei einer gynäkologischen Operation durchtrennt worden war, und die eine Urinfistel nach der Scheide und nach außen unterhielt. Die Operation verlief glücklich. Nach Simon haben dann im Jahre 1870 Durham und Gunn versucht, Steine aus dem Nierenbecken zu entfernen, die Operation aber abgebrochen, weil sie nach, Freilegung der Niere keine Steine entdecken konnten. Äbnlich erging es im August 1871 Simon selbst, der wegen einer Steinpyonephrose durch Lumbalschnitt die erkrankte Niere freilegte und die Entfernung der Steine aus der Niere durch Einschnitt oder durch Entfernung der Niere in Aussicht genommen hatte. Auch Simon konnte in der freigelegten Niere keine Steine tasten.