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Multimodale Therapie des Magenkarzinoms

Multimodal therapy of gastric cancer

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Der Onkologe Aims and scope

Zusammenfassung

Hintergrund

Das Magenkarzinom präsentiert sich häufig in einem fortgeschritteneren Stadium, welches nicht lokal durch eine endoskopische Resektion geheilt werden kann. Im Herbst 2019 wurde die neue Version der S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie der Adenokarzinome des Magens und ösophagogastralen Übergangs“ veröffentlicht.

Ziel

Ziel ist es, den aktuellen Standard der Therapie zusammenzufassen.

Material und Methoden

Diese Arbeit basiert auf einer fokussierten Literaturrecherche und Abgleich mit der aktuellen Leitlinie mit einem Schwerpunkt auf lokal fortgeschrittene Tumoren.

Ergebnis

Im Vergleich zur alten Leitlinie stellt heute die multimodale Therapie beim lokal fortgeschrittenen Tumor den Standard dar, mit dem fast die Hälfte der Patienten geheilt werden können. Als perioperative Chemotherapie hat sich das „FLOT-Regime“ mit 5‑Fluorouracil (5-FU), Oxaliplatin, Docetaxel (z. B. Taxotere®) klar etabliert. Eine weitere Optimierung der Therapie im Rahmen von klinischen Studien ist zwingend notwendig.

Schlussfolgerung

Nach umfassender Diagnostik sollte bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Tumor des Magens eine multimodale Therapie immer evaluiert werden.

Abstract

Background

Gastric cancer often presents in a locally advanced stage which cannot be cured by endoscopic resection. In November 2019, the new German S3 guideline for the diagnosis and treatment of adenocarcinoma of the stomach and gastroesophageal junction was published.

Aim

The goal of this work is to summarize the current standard of therapy for adenocarcinoma of the stomach.

Materials and methods

A literature search with a focus on locally advanced tumors was performed and compared to the current guideline.

Results

In the new German S3 guideline published in autumn 2019, multimodal therapy for locally advanced gastric cancer was underlined, as it leads to a cure rate of nearly 50%. The FLOT regimen which includes 5‑fluorouracil (5-FU), oxaliplatin, docetaxel (e.g., Taxotere®) has been clearly established as the European standard for perioperative chemotherapy. However, further optimization of the treatment within the framework of clinical trials is necessary.

Conclusion

For patients with locally advanced gastric cancer, multimodal therapy is standard.

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Abb. 1

Literatur

  1. Möhler M, Bender T, Oestreicher G (2019) S3-Leitlinie Magenkarzinom. Leitlinienprogramm Onkologie

    Google Scholar 

  2. Forman D, Burley VJ (2006) Gastric cancer: global pattern of the disease and an overview of environmental risk factors. Best Pract Res Clin Gastroenterol 20:633–649

    Article  CAS  Google Scholar 

  3. Hwang SW, Lee DH, Lee SH, Park YS, Hwang JH, Kim JW et al (2010) Preoperative staging of gastric cancer by endoscopic ultrasonography and multidetector-row computed tomography. J Gastroenterol Hepatol 25:512–518

    Article  Google Scholar 

  4. Guang Y, **e L, Ding H, Cai A, Huang Y (2011) Diagnosis value of focal liver lesions with SonoVue®-enhanced ultrasound compared with contrast-enhanced computed tomography and contrast-enhanced MRI: a meta-analysis. J Cancer Res Clin Oncol 137:1595–1605

    Article  Google Scholar 

  5. Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, Thompson JN, Van de Velde CJH, Nicolson M et al (2006) Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med 355:11–20

    Article  CAS  Google Scholar 

  6. Ychou M, Boige V, Pignon J‑P, Conroy T, Bouche O, Lebreton G et al (2011) Perioperative chemotherapy compared with surgery alone for resectable gastroesophageal adenocarcinoma: an FNCLCC and FFCD multicenter phase III trial. J Clin Oncol 29:1715–1721

    Article  CAS  Google Scholar 

  7. Al-Batran S‑E, Homann N, Pauligk C, Goetze TO, Meiler J, Kasper S et al (2019) Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial. Lancet 393:1948–1957

    Article  Google Scholar 

  8. Macdonald JS, Smalley SR, Benedetti J, Hundahl SA, Estes NC, Stemmermann GN et al (2001) Chemoradiotherapy after surgery compared with surgery alone for adenocarcinoma of the stomach or gastroesophageal junction. N Engl J Med 345:725–730

    Article  CAS  Google Scholar 

  9. Cats A, Jansen EPM, van Grieken NCT, Sikorska K, Lind P, Nordsmark M et al (2018) Chemotherapy versus chemoradiotherapy after surgery and preoperative chemotherapy for resectable gastric cancer (CRITICS): an international, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 19:616–628

    Article  CAS  Google Scholar 

  10. Smyth E, Knödler M, Giraut A, Mauer M, Nilsson M, Van Grieken N et al (2019) VESTIGE: adjuvant immunotherapy in patients with resected esophageal, gastroesophageal junction and gastric cancer following preoperative chemotherapy with high risk for recurrence (N+ and/or R1): an open label randomized controlled phase-2-study. Front Oncol 9:1320

    Article  Google Scholar 

  11. Fujitani K, Yang H‑K, Mizusawa J, Kim Y‑W, Terashima M, Han S‑U et al (2016) Gastrectomy plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric cancer with a single non-curable factor (REGATTA): a phase 3, randomised controlled trial. Lancet Oncol 17:309–318

    Article  CAS  Google Scholar 

  12. Yamaguchi K, Yoshida K, Tanahashi T, Takahashi T, Matsuhashi N, Tanaka Y et al (2018) The long-term survival of stage IV gastric cancer patients with conversion therapy. Gastric Cancer 21:315–323

    Article  CAS  Google Scholar 

  13. Beom S‑H, Choi YY, Baek S‑E, Li S‑X, Lim JS, Son T et al (2018) Multidisciplinary treatment for patients with stage IV gastric cancer: the role of conversion surgery following chemotherapy. BMC Cancer 18:1116–1112

    Article  CAS  Google Scholar 

  14. Ishigami S, Natsugoe S, Nakajo A, Matsumoto M, Uenosono Y, Arigami T et al (2008) Salvage gastrectomy following a combination of biweekly paclitaxel and S‑1 for stage IV gastric cancer. J Gastrointest Surg 12:1370–1375

    Article  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Universitätsklinikum Köln, Kerpener Str. 62, 50924, Köln, Deutschland

    Thomas Zander

  2. I. Dept. Medicine, Johannes-Gutenberg University Mainz, Mainz, Deutschland

    Markus Moehler

Authors
  1. Thomas Zander
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  2. Markus Moehler
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T. Zander und M. Moehler geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Zander, T., Moehler, M. Multimodale Therapie des Magenkarzinoms. Onkologe 26, 912–917 (2020). https://doi.org/10.1007/s00761-020-00805-7

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