Von der somatoformen Störung zur somatischen Belastungsstörung – aktuelle Konzepte

Zusammenfassung

Mit der Einführung des DSM‑5 hat die Diagnosegruppe der somatoformen Störungen einen Wandel erfahren. Unter dem Begriff der somatischen Belastungsstörung wurde nun eine ätiologiefreie Positivdiagnostik (anhand von kognitiv-emotionalen und Verhaltensmerkmalen) geschaffen, die von den bisherigen Konzepten einer Negativdefinition (Fehlen einer körperlichen Ursache) abrückt. Konzeptionell handelt es sich um ein ungünstiges Bewältigungsmuster bei der Auseinandersetzung mit Körperbeschwerden. Im Fokus der Behandlung liegen die Beziehungsgestaltung, die Motivationsförderung und die psychotherapeutische Bearbeitung zugrunde liegender psychosozialer Stressoren und Vulnerabilitätsfaktoren (dysfunktionale Stressregulation, Affektregulation und Traumatisierungen), ergänzt durch Körpertherapie und medizinische Grundversorgung.

Abstract

With the introduction of DSM‑5, the diagnostic group of somatoform disorders has been transformed. Under the term somatic stress disorder, an etiology-free positive diagnosis (based on cognitive-emotional and behavioral components) has now been created, moving away from the previous concepts of a negative definition (absence of a physical cause). From a conceptional point of view, this is an unfavorable co** style when dealing with physical complaints. The focus of treatment is on sha** relationships, promoting motivation, and treating the underlying psychosocial stressors, as well as vulnerability factors (e.g., dysfunctional stress regulation, affect regulation, and traumatization), using psychotherapy, supplemented by physical therapy and basic medical care.