Zusammenfassung
Nach erneut umfangreicher Überarbeitung konnten sich die Selbstverwaltungspartner auch in diesem Jahr einvernehmlich auf eine neue Version des G-DRG-Systems einigen. Bei der Version 2007, die wie in den Vorjahren unfassende Veränderungen für den Anwender mit sich bringt, kann sowohl von einer verbesserten Abbildung der Krankenhausleistungen in Deutschland als auch einer höheren ökonomischen Homogenität und Sachgerechtigkeit ausgegangen werden. Grundlage dafür ist eine aufgrund verschiedener Faktoren deutlich angestiegene Datenqualität und die Optimierung der technischen Einflüsse auf das System.
Eine klinisch homogene Klassifizierung auf Basis der G-DRGs ist allerdings bei zunehmender Komplexität kaum mehr möglich. Dies erfordert hinsichtlich strategischer Aspekte neue Ansätze.
Durch verschiedene Initiativen ist es gelungen, die Abbildungsqualität der Leistungen Rheumatologischer Fachkliniken und -abteilungen im G-DRG-System stetig zu erhöhen und das qualitative Niveau der Leistungen selbst auch unter dem Druck der Konvergenz nicht aus den Augen zu verlieren.
Mit der Version 2007 verbundene systematische Änderungen werden wie auch für die Rheumatologie relevante Neuerungen im Bereich der Zusatzentgelte, der Kodierung und der Abrechnungsregeln vorgestellt und bezüglich ihrer Konsequenz für den Anwender diskutiert.
Abstract
After extensive revision the partners of the self-administration“Selbstverwaltung” reached an amicable agreement on the new version 2007 of the G-DRG system. Like in the years before, version 2007 brings about large-scale changes for its users. A better representation of inpatient services in Germany combined with an improved economic homogeneity and appropriateness can be assumed. This is based on various factors, e. g. considerably increased data-quality and the optimization of technical influences on the system.
Due to the rising level of complexity it is hardly possible to maintain a clinically homogeneous classification on the basis of G-DRGs. There is need [This calls] for a new approach in strategic matters.
Various initiatives succeeded in a continuous improvement how the services provided by specialised rheumatologic clinics and departments are represented in the G-DRG system. Meanwhile, even under the pressure caused by the period of convergence, quality standards were focused on as well.
The systematic changes of version 2007 as well as modifications concerning co-payments, coding and accounting rules relevant for rheumatologic clinics are presented and the consequences for users are discussed.
Literatur
Allgemeine und spezielle Kodierrichtlinien für die Verschlüsselung von Krankheiten und Prozeduren, Versionen 2002/2003/2004/2005/2006/2007, Institut für das Entgeltwesen im Krankenhaus (InEK gGmbH), 2001/2002/2003/2004/2005/2006 (http://www.g-drg.de)
Fallpauschalen-Katalog G-DRG Version 2007 nebst Anlagen (Katalog ergänzender Zusatzentgelte, Katalog noch nicht mit den DRG-Fallpauschalen sachgerecht vergüteter Leistungen, Zusatzentgelt-Katalog nach § 6 Abs. 1 KHEntgG) Fassung vom 29.09.2006, Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus gGmbH (InEK gGmbH) (http://www.g-drg.de)
Fallpauschalenvereinbarung 2007 – FPV 2007, GKV, PKV, DKG (2006) (http://www.g-drg.de)
Fiori W, Franz D, Roeder N (2003) DRG-Evaluationsprojekt Rheumatologie: Abbildungsqualität und Anpassungsbedarf akutrheumatologischer Behandlungen im G-DRG-System. Schüling, Münster
G-DRG German Diagnosis Related Groups (2007) Definitionshandbuch Bd 1–5, Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus gGmbH (InEK gGmbH) (http://www.g-drg.de)
Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (2007) 10. Revision, German Modification (ICD-10-GM), Version 2007, Systematisches Verzeichnis, Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Stand 9. Oktober 2006
Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (2006) 10. Revision, German Modification (ICD-10-GM), Version 2006, Systematisches Verzeichnis, Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Stand 1. Oktober 2005
Kodierleitfaden Rheumatologie (2007) Ein Leitfaden für die klinische Praxis. Verband Rheumatologischer Akutkliniken e.V. (VRA) 5. aktualisierte Aufl. DRG-Research-Group, Universitätsklinikum Münster
Küttner T, Lakomek H-J, Hülsemann JL, Roeder N (2007) Klinische Behandlungspfade in der Inneren Medizin – Am Beispiel der akut-stationären Rheumatologie. Deutscher Ärzte-Verlag (in Druck)
Lakomek H-J, Fiori W, Buscham K et al. (2006) Zunehmend sachgerechte Abbildung der Rheumatologie im G-DRG-Fallpauschalensystem 2006. Z Rheumatol 65: 46–51
Lakomek H-J, Roeder N, Liman W, Gross WL (2004) Sachgerechte Abbildung der Rheumatologie im G-DRG-System. Z Rheumatol 63: 57–58
Lakomek H-J (2006) Kommentar: Brauchen wir eine stationäre Rheumatologie? Dtsch Med Wochenschr 131: 2292–2294
Lakomek H-J, Fiori W, Buscham K et al. (2005) Die multimodale rheumatologische Komplexbehandlung (OPS 8–983) – Herausforderungen, Lösungen und Perspektiven. Z Rheumatol 64: 557–563
Lakomek H-J, Hülsemann JL, Küttner T et al. (2007) Klinische Behandlungspfade in der akut-stationären Rheumatologie – ein strukturiertes Prozessmanagement. Z Rheumatol 66: 247–254
Liedtke-Dyong A, Fiori W, Lakomek H-J et al. (2006) Was ändert sich für die Rheumatologie im G-DRG-system 2006? Z Rheumatol 65: 333–339
Operationenschlüssel nach § 301 SGB V (OPS-301 SGB V), Version 2007, Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) Stand 25. Oktober 2006
Operationenschlüssel nach § 301 SGB V (OPS-301 SGB V), Version 2006, Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) Stand 20. Oktober 2005
(2007) Qualitätssicherung: Der Weg ist das Ziel. Lernen vom Besten: In zehn vom Bundesgesundheitsministerium geförderten Modellprojekten soll ein strukturierter Lernprozess umgesetzt werden. Dtsch Ärztebl 104: A844–A846
Roeder N, Fiori W, Hülsemann JL et al. (2004) Rheumatologie im G-DRG-Fallpauschalensystem. Z Rheumatol 63: 43–56
Roeder N, Fiori W, Wenke A (2006) Methodik zur Bewertung von nicht bewerteten DRGs. Das Krankenhaus 2: 120–123
Roeder N, Hensen P, Hindle D et al. (2003) Instrumente zur Behandlungsoptimierung. Klinische Behandlungspfade. Der Chirurg 12: 1149–1155
Roeder N, Siebers L, Frie M, Bunzemeier H (2006) DRG-Akzeptanz verbessern. Kliniker erreichen mit klinischen Leistungsgruppen. Das Krankenhaus 5: 390–401
Schlottmann N, Fahlenbrach C, Brändle G, Wittrich A (2006) G-DRG-System 2007: Abbildungsgenauigkeit deutlich erhöht. Das Krankenhaus 11: 939−951
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Liedtke-Dyong, A., Fiori, W., Lakomek, HJ. et al. Was gibt es Neues für die Rheumatologie im G-DRG-System 2007?. Z. Rheumatol. 66, 341–348 (2007). https://doi.org/10.1007/s00393-007-0173-5
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