Psychiatrie für Manualmediziner

Zusammenfassung

Hintergrund

Anhand eines Falls aus der Schmerzambulanz wird die Bedeutung der Psyche für körperliche Beschwerden veranschaulicht, insbesondere deswegen, weil Depressionen zu Rückenschmerzen und später zu deren operativer Behandlung führen können.

Material und Methoden

Dargestellt wird die Problematik einer komorbiden psychischen Störung bei somatischen und funktionellen Störungen. Es handelt sich um ein narratives Review zu den Zusammenhängen von Manualtherapie, Soma und Psyche. Diese werden anhand eigener klinischer Erfahrungen aus der Patientenversorgung und ausgewählter Referenzen der themenbezogenen Literatur erläutert.

Ergebnisse

Um eine Auswirkung der Psyche auf somatische Befunde zu erarbeiten, sind die psychischen Störungen im Einzelnen sowie die Untersuchung auf Psyche und Funktionsstörung zu diskutieren.

Schlussfolgerung

Psychische Veränderungen können auf verschiedenen Ebenen das körperliche Erleben beeinflussen. Deswegen ist es unbedingt notwendig, statt der Diagnose „somatoforme Schmerzstörung“ oder „chronische Schmerzen mit somatischen und psychischen Faktoren“ die Patienten differenziert manualmedizinisch und psychisch zu untersuchen bzw. untersuchen zu lassen.

Abstract

Background

A case presented by the pain outpatient clinic illustrates the importance of the psyche for development of physical complaints, especially in that depression can lead to back pain and, as a consequence, to surgery.

Materials and methods

This article focuses on the problems caused at the somatic and functional level by a comorbid mental disorder. A narrative review on the relationships between manual therapy, the soma, and the psyche is presented. These are discussed based on the authors’ own clinical experience gained from patient care and selected articles from the literature.

Results

In order to investigate the influence of the psyche on somatic findings, it is necessary to discuss the individual mental disorders as well as the results of studies examining the psyche and functional disturbances.

Conclusion

Psycholigical changes can influence the patients’ physical experience at many different levels. Therefore, a diagnosis based on “somatoform pain” disorders or “chronic pain with somatic and psychological factors” should be replaced by examining the patients in a differentiated manner with regard to manual medicine and psychological findings.