Mind-Body-Medizin in der integrativen Onkologie

Zusammenfassung

Hintergrund

Weltweit wenden etwa 40 % der onkologischen Patienten komplementäre, alternative bzw. integrativ-onkologische Verfahren an. Ihre Evidenzlage ist sehr inhomogen. Die integrative Onkologie versteht sich als Kombination aus der konventionell bewährten Medizin (sog. Schulmedizin), einer wissenschaftlich geprüften Komplementärmedizin und der Mind-Body-Medizin.

Ziel der Arbeit/Fragestellung

Studienlage und Einsatzgebiete der Mind-Body-Medizin in der Integrativen Onkologie werden im nachfolgenden Beitrag kurz vorgestellt.

Ergebnisse

Während und nach Abschluss der primären Therapie zeigt die Methode MBSR („mindfulness based stress reduction“) positive Effekte: Angst und Stress werden gemindert, die Schlafqualität wird erhöht und die gesundheitsbezogene Lebensqualität gefördert. Gut belegt sind auch die positiven Wirkungen von Yoga auf die Lebensqualität bei Patientinnen mit Mammakarzinom. Moderates Ausdauer- und Krafttraining sowie eine ausgewogene Ernährung sind sowohl während als auch nach Abschluss der primären Therapie essenziell. Für Qigong und Tai Chi sind positive Effekte auf Fatigue, Schlafqualität, Vitalität und Lebensqualität während und nach der Behandlungsphase dokumentiert. Präoperative Hypnose kann den Verbrauch von Narkosemittel reduzieren sowie die Schmerzempfindung, Übelkeit/Erbrechen, Fatigue und seelische Belastung vermindern.

Diskussion

Für eine Reihe an Mind-Body-medizinischen Verfahren ist die Evidenzlage gut, besonders für Meditation und MBSR zur Steigerung der Lebensqualität, zur Verminderung von Depressivität und für eine verbesserte allgemeine Stressbewältigung, Entspannungstraining zur Verminderung von depressiven Symptomen, Yoga bei Depressionen, Stimmungsschwankungen und Fatigue sowie Hypnose bei Fatigue.

Abstract

Background

Around 40% of the oncological patients worldwide use complementary, alternative, or integrative methods. The state of evidence for the used therapies is very inhomogeneous. Integrative oncology understands itself as the combination of conventionally approved medicine (conventional/mainstream medicine), scientifically examined complementary medicine, and mind–body medicine.

Objectives

This article gives a brief survey of the state of evidence as well as the fields of application of mind–body medicine in integrative oncology.

Results

Mindfulness-based stress reduction (MBSR) shows positive effects during and after the primary therapy. Anxiety and stress are reduced and the quality of sleep and health-related quality of life (HrQoL) are enhanced. There is also good evidence for the positive effects of yoga on HrQoL in breast cancer patients. Moderate endurance and strength training as well as a balanced nutrition are essential during and after the primary therapy. Qigong and TaiChi are beneficial for the reduction of fatigue, and the improvement of sleep quality, vitality, and HrQoL. Preoperative hypnosis can reduce anesthetics dosages and alleviate pain, nausea/vomiting, fatigue, and emotional strain.

Conclusions

Many methods of mind–body medicine have a good state of evidence. Particularly recommendable are meditation and MBSR for enhancement of HrQoL, reduction of depression and better general stress management, relaxation training for the reduction of depressive symptoms, yoga against depression, mood disturbances, and fatigue, as well as hypnosis against fatigue.