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Vermittlung praktischer Fertigkeiten

Wie geeignet ist Peytons Vier-Schritte-Ansatz für urologische WeiterbildungsassistentInnen?

Practical skills training

How suitable is Peyton’s four-step approach for residents in urology?

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Zusammenfassung

Einleitung

Ziel der ärztlichen Weiterbildung ist der Erwerb ärztlicher Fähigkeiten und Fertigkeiten. Ein didaktisches Modell hierfür ist „Peytons Vier-Schritte-Ansatz.“ Ziel der vorliegenden Studie war die Entwicklung und Evaluation eines modifizierten Peyton’schen Ansatzes für Gruppen im Rahmen eines Nahtkurses zum Erwerb praktischer Fähigkeiten für WeiterbildungsassistentInnen in der Urologie.

Methode

An der prospektiven Studie nahmen 38 TeilnehmerInnen und 6 TutorInnen teil. In einem modifizierten Vier-Schritte-Ansatz nach Peyton wurden verschiedene Naht- und Knotentechniken strukturiert vermittelt. Die Bewertung der prozeduralen Tätigkeit erfolgte mittels Beobachtungsbogen durch TutorInnen. Es erfolgte eine Evaluation der Lernmethode durch die TeilnehmerInnen und TutorInnen am Ende der Veranstaltung. Um den langfristigen Lernerfolg zu überprüfen, wurde nach 6 Monaten eine nochmalige Befragung der TeilnehmerInnen durchgeführt.

Ergebnisse

80% der TeilnehmerInnen bewerteten die modifizierte Lehrmethode als sinnvoll, 83% der Tutoren stuften die prozedurale Umsetzung als gut ein. Schwierigkeiten ergaben sich bei einem flüssigen Bewegungsablauf unabhängig von der vermittelten Technik. Sechs Monate später gaben die TeilnehmerInnen eine signifikante Verbesserung ihrer prozeduralen Fertigkeit in allen vermittelten Techniken an.

Schlussfolgerung

Die vorliegende Arbeit untersucht zum ersten Mal den Vier-Schritte-Ansatz zur Vermittlung praktischer Fertigkeiten nach Peyton in der urologischen Weiterbildung. Mit der vorliegenden modifizierten Methode des Ansatzes ist eine strukturierte Vermittlung praktischer Fertigkeiten für mehrere Lernende möglich. Weiterbildungsangebote wie diese helfen das Selbstvertrauen zu fördern und den Kompetenzzuwachs in der Weiterbildung zu steigern.

Abstract

Introduction

The aim of residency is to acquire medical skills and abilities. One didactic model is “Peyton’s four-step approach”. The aim of the present study was to develop and evaluate a modified Peytonian approach for group interactions. The aim was to develop a course for the acquisition of practical skills and training assistants in suture techniques for urology.

Methods

A prospective study was conducted with a total of 38 participants and 6 tutors. In a modified four-step Peytonian approach, various suturing and knotting techniques were taught in a structured manner. Tutors evaluated the procedural activity using observation sheets. In addition, the learning method was evaluated by the participants and the tutors at the end of the course. In order to check the long-term learning success, a renewed survey of the participants was conducted after 6 months.

Results

80% of the participants rated the modified teaching method as useful and 83% of the tutors rated the procedural implementation as good. Fluid movement sequences were difficult independent of the technique taught. After 6 months, the participants significantly improved their procedural skills in all techniques that were taught.

Conclusion

This paper defines a four-step Peyton-based approach to teaching practical skills such as suturing and knotting used in urological training. The modified teaching method improved practical skills used in urology. This method should be considered in continuing education to promote self-confidence and increase the competence in surgical skills.

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Abb. 2

Literatur

  1. Arora S, Aggarwal R, Sirimanna P, Moran A, Grantcharov T, Kneebone R, Sevdalis N, Darzi A (2011) Mental practice enhances surgical technical skills. Ann Surg 253:265–270

    Article  Google Scholar 

  2. Benjamin L (2005) Selection, teaching and training in ophthalmology. Clin Experiment Ophthalmol 33(5):524–530

    Article  Google Scholar 

  3. Chi MTH, De Leeuw N, Chiu M‑H, Lavancher C (1994) Eliciting self-explanations improves understanding. Cogn Sci 18(3):439–477

    Google Scholar 

  4. Dubrowski A, MacRae H (2006) Randomised, controlled study investigating the optimal instructor: student ratios for teaching suturing skills. Med Educ 40(1):59–63

    Article  Google Scholar 

  5. Halsted WS (1904) The training of the surgeon. Bull Johns Hopkins Hosp 15:267–275

    Google Scholar 

  6. Jawhari J, Krautter M, Dittrich R, Junger J, Nikendei C (2012) Instruktion im Skills-Lab: Differentielle Effekte der Peyton-Schritte auf die Gedächtnisleistung. In: Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA). Medical Science GMS Publishing House, Düsseldorf

    Google Scholar 

  7. König S, Stieger P, Sippel S, Kadmon M, Werwick K, Sterz J, Hoefer SH, Rüsseler M, Walcher F, Adili F (2019) Train-the-Trainer: Professionalisierung der Lehre im klinischen Alltag – Selbsteinschätzung Lehrender zur didaktischen Kompetenz und den Rahmenbedingungen des Unterrichts. Zentralbl Chir 144(6):551–559

    Article  Google Scholar 

  8. Krautter M, Weyrich P, Schultz JH, Buss SJ, Maatouk I, Jünger J, Nikendei C (2011) Effects of Peytons four-step approach on objective performance measures in technical skills training. A controlled trial. Teach Learn Med 23(3):244–250

    Article  Google Scholar 

  9. Lake FR, Hamdorf JM (2004) Teaching on the run tips 5: teaching a skill. Med J Aust 181(6):327–328

    Article  Google Scholar 

  10. Lom B (2012) Classroom activities: simple strategies to incorporate studentcentered activities within undergraduate science lectures. J Undergrad Neurosci Educ 11(1):64–71

    Google Scholar 

  11. Marburger Bund Barometer (2020) MB-Monitor 2019. https://www.marburger-bund.de/sites/default/files/files/2020-01/MB-Monitor%202019_Zusammenfassung_Ergebnisse.pdf. Zugegriffen: 27. Juli 2020

  12. Martin JA, Regehr G, Reznick R, MacRae H, Murnaghan J, Hutchison C, Brown M (1997) Objective structured assessment of technical skill (OSATS) for surgical residents. Br J Surg 84:273–278

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Mason WTM, Strike PW (2003) Short communication, see one, do one, teach one—is this still how it works? A comparison of the medical and nursing professions in the teaching of practical procedures. Med Teach 25:664–666

    Article  CAS  Google Scholar 

  14. McMahon DJ, Chen S, MacLellan DG (1995) Formal teaching of basic surgical skills. Aust N Z J Surg 65:607–609

    Article  CAS  Google Scholar 

  15. Bundesärztekammer (2018) Musterweiterbildungsordnung 2018. http://www.bundesaerztekammer.de/aerzte/aus-weiter-fortbildung/weiterbildung/muster-weiterbildungsordnung. Zugegriffen: 31. Juli 2020

  16. Nikendei C, Zeuch A, Dieckmann P, Roth C, Schafer S, Volkl M, Schellberg D, Herzog W, Jünger J (2005) Role-playing for more realistic technical skills training. Med Teach 27(2):122–126

    Article  CAS  Google Scholar 

  17. Nikendei C, Huber J, Stiepak J, Huhn D, Lauter J, Herzog W, Jünger J, Krautter M (2014) Modification of Peyton’s four step approach for small group teaching—a descriptive study. BMC Med Educ 14:68

    Article  Google Scholar 

  18. Rohrich RJ (2006) “See one, do one, teach one”: an old adage with a new twist. Plast Reconstr Surg 118:257–258

    Article  CAS  Google Scholar 

  19. Ruesseler M, Tomczak M, Thrun M, Pfau S, Marzi I, Sterz J (2019) The influence of the instructional approach on acquiring clinical skills in surgery: a comparative effectiveness study. J Surg Educ 76(1):140–149

    Article  Google Scholar 

  20. Scott DJ (2006) Patient safety, competency, and the future of surgical simulation. Simul Healthc 1(3):164–170

    Article  Google Scholar 

  21. Seifert LB, Schnurr B, Stefanescu M, Sader R, Rüsseler M, Sterz J (2020) Comparing video-based versions of Halsted’s ‘see one, do one’ and Peyton’s ‘4-step approach’ for teaching surgical skills: a randomized controlled trial. BMC Med Educ 20:194

    Article  Google Scholar 

  22. Shanks D, Wong RY, Roberts JM, Nair P, Ma IW (2010) Use of simulator-based medical procedural curriculum: the learner’s perspectives. BMC Med Educ 10:77

    Article  Google Scholar 

  23. de Vries AH, van Luijk SJ, Scherpbier AJ, Hendrikx AJM, Koldewijn EL, Wagner C, Schout BMA (2015) High acceptability of a newly developed urological practical skills training program. BMC Urol 15:93

    Article  Google Scholar 

  24. Walker M, Peyton JWR (1998) Teaching in the theatre. Teaching and learning in medical practice. Manticore Publishers Europe Ltd, Rickmansworth, S 171–180

    Google Scholar 

  25. Weyrich P, Schrauth M, Kraus B, Habermehl D, Netzhammer N, Zipfel S, Jünger J, Riessen R, Nikendei C (2008) Undergraduate technical skills training guided by student tutors—analysis of tutors’ attitudes, tutees’ acceptance and learning progress in an innovative teaching model. BMC Med Educ 8:18

    Article  Google Scholar 

  26. Weyrich P, Celebi N, Schrauth M, Möltner A, Lammerding-Köppel M, Nikendei C (2009) Peer-assisted versus faculty staff-led skills laboratory training: a randomised controlled trial. Med Educ 43(2):113–120

    Article  Google Scholar 

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Correspondence to U. Necknig MME, FEBU, FEAPU.

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U. Necknig, A. Buchner, H. Leyh, A. Pycha, R. Borowitz, E. Eder, C. Frei, S. Keller, N. von Ostau, M. Rüsseler und J. Sterz geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Necknig, U., Buchner, A., Leyh, H. et al. Vermittlung praktischer Fertigkeiten. Urologe 60, 475–483 (2021). https://doi.org/10.1007/s00120-020-01390-8

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