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Optoakustische Bildgebung – innovative Bildgebungsverfahren auf dem Vormarsch

Optoacoustic imaging—Applications and advancements of innovative imaging techniques

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Zusammenfassung

Die optoakustische Bildgebung (OAB) hat sich in den letzten Jahren stetig weiterentwickelt. Mittels teils gepulsten Lichts in verschiedenen Wellenlängen werden unterschiedliche Farbträger (Chromophore) zur Bildung von Schallwellen angeregt. Diese werden von den neu entwickelten Systemen detektiert und mittels verschiedener Algorithmen in dreidimensionale Bilder umgewandelt. Die Technik zeichnet sich durch ein gutes Verhältnis von Kontrast und Eindringtiefe aus und kann aufgrund ihrer Skalierbarkeit makro-, meso- und mikroskopische Bilder erzeugen. Die optoakustische Makroskopie bestrahlt das zu untersuchende Areal breit mit Laserlicht. Hierdurch können Abbildungen mit hoher Eindringtiefe erzeugt werden, jedoch lediglich mit einer mittleren Auflösung. Klinisch interessante Anwendungsfelder sind z. B. die Ergebnisse von ex-vivo untersuchten Sentinellymphknoten mittels makroskopischer Optoakustik. Aufgrund der Fähigkeit der OAB Melanin darzustellen zeigte sich eine bisherigen bildgebenden Methoden, jedoch nicht der Histologie überlegene Detektionsrate für Metastasen. Die Fähigkeit, mit einer guten Auflösung dermale und epidermale Strukturen, besonders Gefäße, darzustellen, macht sich die optoakustische Mesoskopie bei der Untersuchung entzündlicher Hauterkrankungen zunutze und könnte künftig zur Überprüfung des Therapieerfolges, z. B. durch Biologika bei Psoriasis vulgaris oder dem atopischen Ekzem, beitragen. Die bisher v. a. auf präklinische In-vivo-Forschung beschränkte optoakustische Mikroskopie könnte künftig zur Detektion noch feinerer Gefäßstrukturen und deren Veränderungen verwendet werden. Die klinischen Möglichkeiten der OAB scheinen bisher sehr großen Nutzen bieten zu können und sind ein aktuell stark untersuchtes Forschungsfeld.

Abstract

Optoacoustic imaging (OAB) has developed steadily in recent years. By means of partly pulsed light, in a wide variety of wavelengths, different colour carriers (chromophores) are excited to form sound waves. These in turn are detected by the newly developed systems and converted into three-dimensional images by means of various algorithms. The technique is characterised by a good ratio between contrast and penetration depth and can create macro-, meso- and microscopic images due to its scalability. Optoacoustic macroscopy broadly irradiates the area to be examined with laser light. This can produce images with a high penetration depth, but only with a moderate resolution. Clinically interesting fields of application are for example the results of sentinel lymph nodes (SLNs) examined ex vivo using macroscopic optoacoustics. Due to the ability of OAB to visualise melanin, the detection rate of metastases was superior to previous methods, but not to histology. The ability to visualise dermal and epidermal structures, especially vessels, with good resolution makes optoacoustic mesoscopy useful in the examination of inflammatory skin diseases and could contribute to the verification of the success of therapy, e.g., with biologics for psoriasis vulgaris or atopic eczema (AE), in the future. Optoacoustic microscopy, which has so far been limited mainly to preclinical in vivo research, could be used in the future to detect even finer vascular structures and their changes. The clinical possibilities of OAB seem to be of great benefit and continue to be the subject of intensive research.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4

Abbreviations

AE:

Atopisches Ekzem

BCC:

Basal cell carcinoma

EASI:

Eczema severity score

EORTC:

European Organisation for Research and Treatment of Cancer

ICG:

Indocyaningrün

MM:

Malignes Melanom

MSOT:

Multispektrale optoakustische Tomografie

MTX:

Methotrexat

NMSC:

Non-melanoma skin cancer

NPN:

Nitroprussid-Natrium

NRS:

Numerische Ratingskala

OAB:

Optoakustische Bildgebung

OAM:

Optoakustische Mikroskopie

OPIND:

Optoakustischer Index

PsoA:

Psoriasisarthritis

ROI:

Region of interest

RSOM:

Raster-scan optoakustische Mesoskopie

SLN:

Sentinel lymph nodes

SSc:

Systemische Sklerose

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T. Nau, S. Schneider, J. Aguirre, T. Biedermann und U. Darsow geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. V. Ntziachristos ist Shareholder der iTheraMedical GmbH.

Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben.

Alle nationalen Richtlinien zur Haltung und zum Umgang mit Labortieren wurden eingehalten und die notwendigen Zustimmungen der zuständigen Behörden liegen vor.

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Die Autoren T. Nau und S. Schneider haben zu gleichen Teilen zum Manuskript beigetragen.

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Nau, T., Schneider, S., Aguirre, J. et al. Optoakustische Bildgebung – innovative Bildgebungsverfahren auf dem Vormarsch. Hautarzt 72, 1025–1038 (2021). https://doi.org/10.1007/s00105-021-04907-0

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