Zweimalige gedeckte Ruptur eines anastomosenfernen Falschaneurysmas nach femoropoplitealem Bypass

Abstract.

For arterial reconstructions veins or alloplastic vascular prostheses are used. Nonanastomotic pseudoaneurysms of vascular protheses are a rare event. Breaks of the suture material, structural defects of the transplant fabric or degenerative modifications in the recipient vessel can cause nonanastomotic or anastomotic pseudoaneurysms. Such pseudoaneurysms are known from early clinical application of ePTFE grafts. In the case presented a nonanastomotic rupture of a ePTFE graft is described with partial repair of the rupture site by fibroblasts and connective tissue, which prevented bleeding.

Zusammenfassung.

Zum arteriellen Gefäßersatz werden autologe Venen oder alloplastische Kunststoffprothesen verwendet. Pseudoaneurysmen von Gefäßprothesen, die nicht durch einen Defekt der Anastomose entstehen, kommen selten vor. Mögliche Ursachen für Falschaneurysmen inklusive Anastomosenaneurysmen sind Risse des Fadenmaterials, strukturelle Defekte des Prothesengewebes oder degenerative Veränderungen der Empfängerarterien. Bisher sind anastomosenferne Pseudoaneurysmen von ePTFE-Prothesen nur aus der Zeit der frühen klinischen Anwendung bekannt. Im vorliegenden Fall kam es zu asymptomatischen zirkulären Rupturen inmitten einer ePTFE-Gefäßprothese, die als femoropoplitealer Bypass implantiert wurde. Eine bindegewebige Reorganisation des Gewebes um die Prothese verhinderte trotz der kompletten Rupturen eine Blutung.