Definitive Surgical Trauma Care

Samenvatting

De ‘Definitive Surgical Trauma Care (DSTC®)’ cursus maakt het mogelijk om in korte tijd chirurgen die niet dagelijks zorgen voor ernstig gewonde patiënten, kennis van (levensreddend) chirurgische procedures bij te brengen en deze ook te laten uitvoeren volgens de principes van Damage Control Surgery (DCS). Damage Control Surgery duidt op adequaat operatief ingrijpen, met als doel de levensbedreigende situatie waarin de patiënt zich bevindt, onder controle te krijgen, zonder meteen definitief herstel van de aanwezige letsels uit te voeren. DCS bestaat uit gefaseerde behandelingen, waarbij de eerste chirurgische behandeling bestaat uit het controleren van bloedingen en voorkomen van verdere contaminatie. Doel van deze fasering in behandeling is om bij multitraumapatiënten de metabole ontregeling bestaande uit coagulopathie, hypothermie en acidose te doorbreken. Zo wordt bij polytraumapatiënten bij DCS van het abdomen eerst begonnen met het packen van alle kwadranten van de buik, waarna grote bloedingen vervolgens direct worden behandeld. Darmperforaties worden afgestapeld, waarna tijdelijke sluiting van de buik. Patiënten worden daarna verder gestabiliseerd en geoptimaliseerd op de Intensive Care. Zodra stolling en fysiologie op orde zijn, kan definitieve chirurgische behandeling plaatsvinden.