Inventarisatiestudie naar de behoefte aan assistentie door het Mobiel Medisch Team in de avond en nacht

Samenvatting

Inleiding. Tot 2005 kon men uitsluitend gedurende de dag een beroep doen op professionele aanvullende prehospitale hulpverlening. In 2005 ontstond een voor Nederland unieke situatie waarbij het Mobiel Medisch Team (MMT) ook ’s nachts paraat inzetbaar was. Het doel van deze studie was inzicht te krijgen in de kwantitatieve en kwalitatieve aspecten van grondgebonden MMT-inzetten in de nacht, tussen 19.00 en 7.00 uur.Methode. In een beschrijvend cohortonderzoek werden alle patiënten geïncludeerd voor wie in 2005 tussen 19.00 en 7.00 uur MMT-assistentie werd gevraagd in de regio Zuidwest-Nederland. Van de geïncludeerde patiënten werden prospectief (pre)hospitale data gedocumenteerd en na een jaar geanalyseerd.Resultaten. Gedurende de studieperiode werd in de avond en nacht 235 keer om assistentie gevraagd, waarvan 69 aanvragen werden geannuleerd. 67 % van deze nachtelijke inzetten vond plaats op basis van de inzetcriteria die gebaseerd zijn op de aard van het ongeval, en 33% op basis van de toestand van de patiënt. 63 % van de inzetten vond plaats tussen 19.00 uur en middernacht. De mediane Injury Severity Score (ISS) was 10 (4-25) met een mortaliteit van 16%. 23 % van de patiënten werd geïntubeerd.Conclusie. Deze studie laat zien dat er ook gedurende de avond en nacht aanzienlijke behoefte is aan gespecialiseerde medische hulp ter aanvulling op de ambulancezorg. De kwalitatieve behoefte aan zorg is vergelijkbaar met de zorgvraag overdag. Het handelen van het nachtelijk grondgebonden MMT was potentieel levensreddend. Extrapolatie van deze regionale resultaten levert een behoefteraming op van jaarlijks 505 daadwerkelijke MMT-assistenties in heel Nederland tussen 19.00 uur en 7.00 uur.

Abstract

Introduction. The aim of this study was to gain insight into the quantitative and qualitative aspects of Mobile Medical Team (MMT) dispatch during nightly hours, between 19.00 and 7.00 hours.

Method. In a descriptive cohort study all patients were included for which MMT assistance was summoned for in the South West area of the Netherlands in 2005, between 19.00 and 7.00 hours. For the included patients (pre)hospital data were prospectively documented and analysed.

Results. During the study period MMT assistance dispatched 235 times during the evening and night. Sixty-nine of these dispatches were cancelled. In 67% of cases the nocturnal dispatch was activated following the nature of the accident and in 33% of cases it was based upon the condition of the patient. 63 % of the dispatches occurred between 19.00 hours and midnight. The median Injury Severity Score was 10 (4-25) with an overall one-month mortality rate of 16%. 23 % of the patients were intubated by the MMT.

Conclusion. This study shows that there is a substantial need for specialised medical assistance in addition to the ambulance, between 19.00 and 7.00 hours. Qualitatively, the need for assistance during the evening and night equals that during daytime. Extrapolation of the regional results produces an estimated yearly need of 505 effective MMT assistances in the Netherlands, between 19.00 and 7.00 hours.