SpringerLink
Log in

Buikpijn door een trauma

  • Artikelen
  • Published:
Bijblijven

Samenvatting

Bij buiktrauma is vooral de verbloeding de meest in het oog springende vitale bedreiging voor de patiënt. Eerste opvang, diagnostiek en behandeling dienen systematisch plaats te vinden, waarbij het uitsluiten van een bloeding in de buik minstens zo belangrijk is als het aantonen ervan. Een spoedlaparotomie conform de principes van damage control surgery is aangewezen in geval van een verbloedingsshock waarbij de echografie een aantoonbare bloeding in de buik laat zien.

Penetrerend buikletsel wordt in het algemeen als bijzonder alarmerend ervaren, maar de schade kan met name bij steekverwondingen erg meevallen. Nauwkeurige observatie kan in een aantal gevallen een onnodige chirurgische interventie vermijden.

Stomp buikletsel kan leiden tot verraderlijke situaties. Anamnese en lichamelijk onderzoek zijn vaak onvoldoende om een behandelingsstrategie te bepalen. Echografie en met name een ct-scan zijn een waardevolle aanvulling.

De behandeling van het buikletsel is gericht op adequate bloedstel** en controle van contaminatie in de buikholte door perforatie van het maag-darmstelsel. De specifieke eigenschappen van de parenchymateuze organen leiden tot een zeer divers beleid in diverse orgaansystemen.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Subscribe and save

Springer+ Basic
EUR 32.99 /Month
  • Get 10 units per month
  • Download Article/Chapter or Ebook
  • 1 Unit = 1 Article or 1 Chapter
  • Cancel anytime
Subscribe now

Buy Now

Price includes VAT (Thailand)

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Notes

  1. Stichting atls ® Nederland, Swaardvenstraat 75, 5048 AV Tilburg. Tel. (013) 580 02 11, fax (013) 580 02 19. E-mail: atls@atls.nl

Literatuur

  • Schurink GW, Bode PJ, Luijt PA van, Vugt AB van. The value of physical examination in the diagnosis of patients with blunt abdominal trauma: A retrospective study. Injury 1997;28:261-5.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • ACEP Clinical Policies Committee; Clinical Policies Subcommittee on Acute Blunt Abdominal Trauma. Clinical policy: Critical issues in the evaluation of adult patients presenting to the emergency department with acute blunt abdominal trauma. Ann Emerg Med 2004;43:278-90.

    Google Scholar 

  • American College of Surgeons Committee on Trauma. Advanced Trauma Life Support (atls ®) program for doctors. Chicago; 2005.

  • Vugt AB van. Advanced trauma life support in the Netherlands. Ned Tijdschr Geneeskd 2000;144:2093-7.

    PubMed  Google Scholar 

  • Poortman P, Meeuwis JD, Leenen LP. Multitrauma patients: Principles of ‘damage control surgery’. Ned Tijdschr Geneeskd 2000;144:1337-41.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Haarst EP van, Bezooijen BP van, Coene PP, Luitse JS. The efficacy of serial physical examination in penetrating abdominal trauma. Injury 1999;30:599-604.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Bode PJ, Edwards MJ, Kruit MC, Vugt AB van. Sonography in a clinical algorithm for early evaluation of 1671 patients with blunt abdominal trauma. Am J Roentgenol 1999;172:905-11.

    CAS  Google Scholar 

  • Poletti PA, Mirvis SE, Shanmuganathan K, Takada T, Killeen KL, Perlmutter D, et al. Blunt abdominal trauma patients: Can organ injury be excluded without performing computed tomography? J Trauma 2004;57:1072-81.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Etten EP van, Popta T van, Luyt PA van, Bode PJ, Vugt AB van. Changes in the diagnosis and treatment of traumatic splenic rupture: A retrospective analysis of 99 consecutive cases. Eur J Emerg Med 1995;2:196-200.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Asensio JA, Roldan G, Petrone P, Rojo E, Tillou A, Kuncir E, et al. Operative management and outcomes in 103 AAST-OIS grades IV and V complex hepatic injuries: Trauma surgeons still need to operate, but angioembolization helps. J Trauma 2003;54:647-53.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Diederichs W, Mutze S. Renal trauma: Is open surgery still up to date? Urologe A. 2003;42:322-7.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Carboni GL, Rothlin MA, Trentz O. Management of pancreatic injuries. Unfallchirurg 1999;102:298-304.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Fischer RP, Miller-Crotchett P, Reed RL 2nd. Gastrointestinal disruption: The hazard of non operative management in adults with blunt abdominal injury. J Trauma 1988;28:1445-9.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Becker CD, Mentha G, Schmidlin F, Terrier F. Blunt abdominal trauma in adults: Role of CT in the diagnosis and management of visceral injuries. Part 2: Gastrointestinal tract and retroperitoneal organs. Eur Radiol 1998;8:772-80.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. www.bsl.nl/shop/bijblijven-0168-9428.html

    A. B. van Vugt

Authors
  1. A. B. van Vugt
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Additional information

, hoogleraar Traumatologie, umc St Radboud, Nijmegen.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

van Vugt, A.B. Buikpijn door een trauma. BIJB 21, 178–182 (2005). https://doi.org/10.1007/BF03059849

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF03059849

Search

Navigation