Suprapubische Harnableitung beim Polytrauma

Zusammenfassung

Grundlagen: Die Anlage eines suprapubischen Katheters ist eine etablierte Methode zur vorübergehenden, aber auch dauerhaften Harnableitung bei vesikalen oder subvesikalen Blasenentleerungsstörungen.

Methodik: In einer Übersicht werden Indikation, Punktionstechnik und Komplikationen unter besonderer Berücksichtigung traumatologischer Gesichtspunkte beschrieben und diskutiert.

Ergebnisse: Die Anlage eines suprapubischen Katheters ist angezeigt, wenn eine transurethrale Katheteranlage entweder nicht möglich oder kontraindiziert ist. Komplikationen, wie Blutungen aus dem Stichkanal, Blasenschleimhautverletzungen mit Makrohämaturie, von der Punktionsstelle ausgehende Infektionen der Leibeswand sind selten, wenn auch potentiell letal.

Schlußfolgerungen: Der suprapubische Katheter ist eine sichere Methode der Harnableitung. Komplikationen sind selten, sie können allerdings den traumatologischen Verlauf einerseits beeintächtigen, andererseits kann ihre Therapie durch das Verletzungsmuster erschwert werden. Daher ist auf eine sorgfältige Indikationsstellung sowie korrekte Punktionstechnik wertzulegen.

Summary

Background: Suprapubic urinary diversion is a well established method both for longterm and shortterm urinary diversion.

Methods: In this paper we discuss indication, punction technique and complications of suprapubic catheter.

Results: Complications such as bleeding, infections of the abdominal wall, as well as small bowel lesions are extremely rare thus warranting postoperative monitoring of the patient.

Conclusions: We recommend sonographic control of the location and the filling of the bladder prior to cystostomy.