Revêtement des implants prothétiques par l'hydroxyapatite

Résumé

La synthèse chimique de l'hydroxyapatite de calcium donne un cristal de composition très voisine de l'hydroxyapatite naturelle, trame minérale de toute structure osseuse. La poudre ainsi obtenue est fixée par le procédé de la torche à plasma sur les implants en titane, en particulier, avec une excellente stabilité compatible avec l'utilisation clinique. Ce revêtement ostéo-conducteur accélère remarquablement la reconstruction osseuse au contact du métal et entraîne une stabilisation rapide des implants, démontrée par l'étude histologique des prothèses explantées post-mortem. La qualité des résultats obtenus par les prothèses de hanches revêtues d'hydroxyapatite de calcium avec un recul significatif justifie d'exploiter ces propriétés dans l'arthroplastie du genou, dans l'espoir de remplacer le matériel bio-inerte qu'est le ciment acrylique par un matériel bio-actif efficace.

Abstract

Calcium hydroxyapatite produced by chemical industry is very similar to the mineral structure of bone. Calcium hydroxyapatite implants in bone show a rapid bone ingrowth, without fibrous tissue interposition, provided that the implant be stable. Advanced plasma spraying techniques provide strong bonding of hydroxyapatite to titanium, and allowed the development of successful hip prostheses. Histological studies of retrieved hydroxyapatite coated stems show that the formation of new bone starts ten days after operation, and that thereafter osseous trabeculae develop, and by physiological remodelling the periimplant bone shows dynamic adaptation to its functional requirements. Knee prostheses, though submitted to different forces, would presumably benefit from the early dynamic bone adaptation.