227. Der gestielte Peronaeus-Insellappen als Alternative zum freien Gewebetransfer am distalen Unterschenkel und Fuß

Summary

The distal peroneal island flap is a fasciocutaneous flap, first described by Yoshimura in 1984. It is supplied by a superficial branch of the peroneal artery. The peroneal artery anastamoses distally with the anterior tibial artery via a perforating branch about 5 cm above the ankle, and with the posterior tibial artery via a communicating branch. When the peroneal artery is ligated proximal to the origin of the superficial branch, retrograde circulation results. The distal connection allows a wide range of movement as far as the dorsum of the foot. The indications for this transposition are superficial bone and skin defects in the distal third of the lower leg, the ankle region, the heel, and the dorsum of the foot.

Zusammenfassung

Der distal gestielte Peronaeus-Insellappen, erstmals 1984 von Yoshimura publiziert, ist ein fasciocutaner Lappen, der über einen Hautast der A. peronea ernährt wird. Die A. peronea weist distal, ca 5 cm oberhalb des Sprunggelenkes, einen Ramus perforans zur A. tibialis anterior auf und über einen Ramus communicans besteht eine Verbindung zur A. tibialis posterior. Unterbindet man die A. peronea proximal der Abgangsstele der Hautarterie, so kommt es über die distalen Anastomosen zur retrograden Durchblutung. Der distal gestielte Peronaeuslappen besitzt einen großen Schwenkbereich bis hin zum Fußrücken. Die Durchgängigkeit der drei Unterschenkelarterien ist die Voraussetzung für die Durchführbarkeit. Die Indikation ergibt sich bei oberflächlichen Knochen- und Hautdefekten im distalen Unterschenkeldrittel, der Malleolengabel, der Ferse und des Fußrückens.